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肝管內管結石是肝膽結石的一種類型，指左右肝管匯合部以上各分支膽管內的結石，可以單獨存在，也可以與肝外膽結石并存，一般為膽紅素結石，肝內膽管結石常合并肝外膽管結石，并發膽管梗塞，誘發局部感染及繼發性膽管狹窄，使結石難以自行排出，病情遷延不愈。
本病可引起嚴重并發癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因，肝內膽管結石的發病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及肝膽汁滯留有關。此外，膽汁中的黏蛋白，酸性黏多糖，免疫蛋白球，大分子物質，均參與結石的形成。
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醫生主講實錄
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肝膽管結石癥狀嚴重嗎咱們一般說到這種肝膽管的結石，一般是指肝內的膽道結石。那么這種結石的臨床表現會差別很大，有很多人，在我們第一次發現的時候都是做超聲的時候發現的，結石一般比較小，這個時候一般都不會阻塞膽道，所以其實患者沒有任何癥狀，我們平時生活也沒有任何影響，吃飯和起居都是正常的，也不需要用藥，也不用特別處理，只要每年復查超聲就可以。但是也有少數這種結石比較多，比較大，導致了這種膽管阻塞的，可能就會有很多的表現，比如最常見的可能會引起膽道的炎癥，患者會突然渾身發冷，然后就發高燒，同時可能會伴有腹部的疼痛，這種是一個比較典型的，這種膽管炎的發作的表現。另外就是如果是這種結石長期刺激，還有可能會造成一定的肝萎縮。另外還有一些人長期刺激以后，可能會引起這種肝內膽管長腫瘤。那么這些在引起癥狀以后，可能就會更嚴重一些。
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高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-27 10292次
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肝膽管結石怎么辦如果是小的肝膽管結石，不影響患者的生活，可以在門診觀察、隨訪，不需要特殊處理。如果出現有癥狀的結石，例如黃疸、發熱、寒顫、腹痛、惡心、嘔吐等，就通常需要手術治療，或者是膽道鏡取石。如果患者結石比較大，但是沒有引起明顯的患者不適，根據具體的情況，如果患者出現肝內膽管擴張、肝硬化、肝纖維化，就需要采取必要的措施，例如口服藥物熊去氧膽酸、手術，還有膽道鏡取石。
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方天翎
副主任醫師廣州醫科大學附屬第一醫院
2019-03-25 12443次
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肝膽管結石肝膽管結石又叫肝內膽管結石，是我國常見而難治的一種膽道結石。病因復雜，主要與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁停滯、膽管解剖變異、營養不良有關。其實大部分組成是含有細菌的膽紅素結石，多分布在肝內的一葉或一段內，也可跨肝葉或肝段分布。一般主要的臨床表現有多年無癥狀或僅有上腹部或胸背部脹痛不適。如果合并急性感染，引起急性膽管炎，會有寒顫、高熱和腹痛的表現。如果合并急性梗阻性化膿性膽管炎，除以上癥狀外，還合并膿毒血癥或感染性休克，持續而劇烈疼痛，進行性消瘦，感染難以控制時，就應該考慮肝膽管癌的可能性。這就是肝膽管結石的病因和主要臨床表現。語音時長 01:16”
呂興
主治醫師湖北省中西醫結合醫院
2019-05-08 11738次
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肝膽結石腎結石肝膽結石分為兩部分，肝臟結石和膽囊結石。膽囊結石，老百姓耳熟能詳，也就是說結石位于膽囊之內或者位于膽管的結石，叫做膽管結石，又叫膽總管結石，膽囊結石，可以通過腹腔鏡膽囊切除來治療，膽總管結石可以通過ERCP，也就是胰膽管逆行造影檢查出膽總管結石之后，通過經口進入胃、進入十二指腸大乳頭，進入膽總管進，找到結石，將結石取出，扔到十二指腸內部，通過腸道、肛門排出體外。肝結石分為肝膽管結石，肝膽管結石分為肝內膽管和肝外膽管結石。一般肝結石統稱都在肝內膽管結石。如膽汁淤積性肝硬化，常好發肝內膽管結石，肝內膽管結石也會引起膽汁酸的增高，定期復查肝功能即可，若無嚴重肝內膽管結石，并不需要處理，口服藥物以優思弗為主。腎結石是位于腎臟的結石，如果結石較小，小于1公分，有可能會通過多喝水、多運動、多排尿自然排出，如果無法排出，可以進行體外沖擊波碎石，或者大于1公分甚至2公分的結石可以手術治療。語音時長 1:58”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2018-11-26 4622次
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肝膽內管結石如何治療病情分析：肝膽內管結石的病情比較輕微的情況下是可以通過吃一些中藥，并且搭配中醫理療的方式來進行治療的，在病情比較嚴重的情況下就需要到當地的醫院做肝膽內管切開取石的治療了。意見建議：建議病人平時在吃一些藥物的時候，適當的做一些體育鍛煉，上下跳動或者散步都是非常不錯的。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-03-30 1401次
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肝膽內結石怎么治療病情分析：肝膽內的結石是醫院肝膽外科的一種非常常見的良性病變，形成的病因是有非常多種的，與平時的飲食習慣和生活習慣密切相關，期間可以通過手術的方式來進行治療，然后搭配吃一些抗菌，排石的藥物就可以了。意見建議：建議在治療的期間病人多做一些上下跳動的運動，然后要多喝一些白開水。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-03-29 1301次
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肝膽內管結石如何治療肝膽內管結石一般是指肝內膽管結石，肝內膽管結石主要依靠手術治療，術后輔助藥物治療。肝內膽管結石通常是由于膽道感染以及膽汁淤積所引起的疾病，還有可能是長期的飲食習慣不好、環境因素以及遺傳因素導致的肝內膽管結石。肝內膽管結石的患者可能會出現上腹部隱痛不適、高燒、寒戰、食欲減退、黃疸等癥狀。患者可以及時到
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-09-19 57次
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肝膽內管結石術后20天還是聞不了油味肝膽內管結石術后20天還是聞不了油味可能是肝功能還沒有完全恢復正常，也可能是存在其他的肝膽疾病。如果是肝功能還未恢復正常，一般隨著時間的推遲會逐漸的恢復正常，不需要特別擔心，只要做好護理工作即可。如果是存在其他的肝膽疾病，比如膽囊炎、肝外膽管結石等，則還需要做進一步的治療，比如膽囊炎可以在醫生指導下
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-09-20 54次
