認知行為治療與難治性精神分裂癥

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醫生主講實錄

難治性精神分裂癥目前主要是采用多種藥物聯合治療的方式,但是藥物治療也有限度,目前心理社會適應性的干預也是非常重要的手段,認知行為治療做為難治性精神分裂癥治療的新的手段。

關鍵就是在明確癥狀群幫助患者接受和堅持用藥,反復強調對患者的系統性了解和管理,重點就放在這個第一個階段,當陽性癥狀出現的時候讓患者感知這種體驗,在處理妄想的時候集中在對治療的信心上面,以及將它和思維情感行為之間的這個關系連接起來,要么選擇讓患者帶這個妄想內容暴露開,鼓勵患者去調查進行現實性檢驗,要么對患者進行一系列的溫和的測試。

另外,也有和患者講明白幻覺的性質,幫助他們對這些內容進行因果推論,檢查幻覺的內容,提供處理策略,進一步還要注意在這個精神當中進行認知行為治療的時候要保持連貫性。當然認知行為治療并不是對每一個患者都有效,特別是對有精神病性癥狀的患者效果本身就不是特別的好,但是可以講認知行為治療用于這些患者藥物治療時的補充方案可以考慮。

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