肝管結石又稱為肝內膽管結石,無癥狀的肝管結石可以不治療,僅定期觀察隨訪即可。臨床癥狀反復發作者,應該手術治療,這條原則為盡可能取凈結石解除膽道狹窄及梗阻,除結石部位和感染病灶,和建立通暢的膽汁引流,防止結石的復發,
手術方法包括:
第一,膽管切開取石術,最基本的方法并爭取切開狹窄的部位,延膽總管向上切開甚至可達二級膽管,直視下或者通過術中膽道鏡取出結石直至取鏡。
第二,膽腸吻合術,不能作為替代對膽管狹窄結石病到的處理方法,當奧狄括約肌仍有功能時應盡量避免行膽腸吻合術。
第三,肝切除術,肝內膽管結石反復發作并發感染引起局部得肝萎縮纖維化和功能喪失,切除病變部分的肝,包括結石和感染的病灶,不能切開的狹窄膽管區除了結石的在發源地,并可防止病變肝段和肝葉的癌變,是治療肝內膽管結石的積極的方法。