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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲亢患者手術(shù)前,應(yīng)先用抗甲狀腺藥物,控制患者的代謝狀態(tài),手術(shù)前甲狀腺功能應(yīng)接近正常,靜息心率應(yīng)該控制在90次每分鐘以下,這樣可以顯著的降低手術(shù)的死亡率。

抗甲狀腺藥物可以控制患者的代謝狀態(tài),但是對(duì)于甲狀腺腺體的腫大和充血沒(méi)有作用,應(yīng)用復(fù)方碘制劑,可以減少甲狀腺的過(guò)度充血狀態(tài),抑制濾泡細(xì)胞的膨脹,減少術(shù)中和術(shù)后的出血。

加用復(fù)方碘溶液每天三次,每次三到五滴,第四至五天增加至每次十滴,每天三次,連續(xù)應(yīng)用兩周。復(fù)方碘溶液必須在應(yīng)用抗甲狀腺藥物,甲狀腺功能正常的基礎(chǔ)上使用,否則可以加重病情。與此同時(shí),可視具體情況使用普萘洛爾二到三周,以進(jìn)一步消除甲狀腺激素的效應(yīng),降低t3水平,保證手術(shù)的安全。

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