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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3550次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2510次

• 急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎
  這兩個名字一字之差，實際上最終的結局和病理過程是差別非常大的。急性腎小球腎炎是非常短暫的時間內腎小球毛細血管的細胞彌漫性的增生，腎臟體積會增大，來勢比較兇猛，但是這個疾病大多數是可以自動痊愈的，一般來說需要四到八周，最終能夠痊愈而不留下后遺癥，只有極少部分的患者最終會變成慢性腎小球腎炎，當然這個比例不高，所以說急性腎小球腎炎的預后是非常好的，患者結局是不錯的。但是急進性腎小球腎炎不一樣，可能在幾周到幾個月之間出現腎衰竭，會出現腎小球類的新月體形成，新月體就是一些纖維蛋白在腎小球內沉積而擠壓了正常的腎小球細胞，擠壓了正常的腎小球組織，造成了腎小球不能正常的行使過濾的作用，所以急進性腎小球腎炎的患者會造成腎功能衰竭。它的過程大概需要幾周到幾月的時間最終形成，如果這個期間我們沒有及時的進行醫療干預的話，任由其發展，纖維素沉積最終會變成慢性的結構，到時候再用藥就無效了，患者腎功能衰竭就定型了。所以對于急進性腎小球腎炎患者需要及時的使用大劑量激素進行治療，抑制纖維素的沉積，所以急進性腎小球腎炎患者的病情是比較兇猛的，還是有可能最終導致尿毒癥。
  語音時長 02:19”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-12 5131次

• 急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎
  兩者起病十分相似，都表現為急性起病，臨床以急性腎炎綜合征為表現，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質血癥等，然而兩者的病理類型、治療及預后均明顯不同。主要鑒別點如下：一、急性腎小球腎炎對癥治療以后，短期內水腫、高血壓能很快控制，氮質血癥、貧血很快糾正，病情也能很快緩解，預后良好，死亡率很低。而急進性腎炎病情發展迅速，腎功能急劇惡化，并在短期之內出現難以糾正的貧血、低蛋白血癥、高血壓、水腫等，多數病人在數周至數月內發展成尿毒癥，死亡率高。二、急性腎炎病理改變為毛細血管內細胞增生，可伴有系膜細胞增生，較少有新月體形成，而急進性腎小球腎炎除毛血管內皮細胞增生以外，還有彌漫性新月體形成，新月體的比例高達50%以上，腎小球迅速破壞。三、在治療上急性腎炎主要是以對癥治療為主，急進性腎小球腎炎最主要用激素沖擊治療和血漿置換療法等。
  語音時長 1:54”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-20 6850次

• 急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎的區別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎主要的區別是病理不同，前者的病理是毛細血管內增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養支持。而急進性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 2303次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急性腎小球腎炎和急進性腎炎區別
  急性腎小球腎炎和急進性腎炎是兩種不同的腎臟疾病，它們在發病原因、病程進展、臨床表現和治療方案上有著顯著的區別。1、發病原因急性腎小球腎炎多由上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后所誘發。而急進性腎炎則可能與免疫反應有關，其發病機制更為
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次

• 急進性腎小球腎炎與急性
  兩者起病十分相似，都表現為急性起病，臨床以急性腎炎綜合征為表現，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等，然而兩者的病理類型、治療及預后均明顯不同，主要區別如下。一，急性腎炎即給予對癥治療以后，短期內水腫高血能很快控制，病情也能很快緩解，預后良好，死亡率很低，而急進性腎炎病情發展迅速，腎功能迅速惡
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 169次