新生兒為什么黃疸高

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醫生主講實錄

新生兒黃疸高有以下兩點:

一、是生理性的黃疸,與新生兒膽紅素代謝特點有關,包括膽紅素生成相對較多,肝細胞對膽紅素的攝取能力的不足,血漿白蛋白聯合膽紅素的能力差,膽紅素排泄的能力缺陷,肝腸的循環增加。因此,60%的足月兒和80%的早產兒,在生后的第一周可出現肉眼可見的黃疸。

二、是病理性黃疸,膽紅素生成過多,因過多的紅細胞的破壞及肝腸循環增加,使血清未結合的膽紅素升高。還有肝臟膽紅素代謝障礙,由于肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。另外,膽汁排泄障礙,肝細胞排泄結合膽紅素障礙或者是膽管受阻,可以導致高結合膽紅素血癥,但如果同時伴有肝細胞功能受損,也可有被結合的膽紅素升高。

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