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醫(yī)生主講實錄

首先血尿,常為起病的第一個癥狀,幾乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿為50%~70%,尿色呈混濁深茶色或洗肉水樣,無血凝塊,酸性尿中紅細(xì)胞溶解破壞常使尿呈醬油樣棕褐色,約數(shù)天至一、二周即消失,肉眼血尿消失后一般仍有鏡下血尿。嚴(yán)重血尿患者排尿時尿道有不適感及尿頻,但無典型的尿道刺激癥狀。

蛋白尿,幾乎全部患者尿蛋白陽性,尿蛋白一般不多,在0.5~3.5g/d之間,常為非選擇性蛋白尿,主要為白蛋白,伴有大量紅細(xì)胞管型。僅約不到20%的病人尿蛋白在3.5g/d以上,表現(xiàn)為腎病綜合征。部分病人就診時尿蛋白已轉(zhuǎn)呈極微量,因而無尿蛋白陽性的記錄。

蛋白尿多在幾周內(nèi)消失,很少有延至半年以上的患者。還有就是水腫,起病初始即有水腫,出現(xiàn)率約70%~92%。

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