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醫(yī)生主講實(shí)錄

?診斷后在甲亢病情尚未得到控制時(shí),應(yīng)盡可能地取得病人的充分理解和密切合作,合理的安排飲食,需要高熱量、高蛋白、高維生素和低碘的飲食,精神要放松,適當(dāng)休息,避免重體力活動(dòng)是必須的、不可忽視的。

在藥物治療方面,硫脲類、咪唑類藥物是我國(guó)和世界不少國(guó)家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點(diǎn)為口服用藥容易被病人接受,治療后不會(huì)引起不可逆的損傷,但是用藥療程比較長(zhǎng),需要定期復(fù)查,復(fù)發(fā)率較高,即便是合理規(guī)范的用藥,治療后仍有20%以上的復(fù)發(fā)率,硫脲嘧啶類藥物的品種,臨床選用順序常為甲疏咪唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平和甲基硫氧嘧啶。

手術(shù)治療,在藥物治療后的甲狀腺次全切除效果會(huì)比較良好,治愈率可達(dá)到90%以上,但是手術(shù)會(huì)有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)并發(fā)癥,放射性碘治療此方法比較的安全方便治愈率可達(dá)85%至90%,復(fù)發(fā)率低,近年來(lái)越來(lái)越多的國(guó)家開(kāi)始采用此方法來(lái)治療甲亢,然后癥狀消失較慢,約有10%的病人會(huì)永久性的發(fā)生甲狀腺功能減退,需要甲狀腺素終身替代治療。

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