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• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現明顯的惡心、嘔吐、營養不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 5599次

• 腎功能衰竭的原因

  對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發生腎功能的改變，進入腎功能不全的階段，嚴重的話可以發展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關系，另外還跟一些額外的因素有關系，比如說治療不恰當、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關系，所以加速了這些疾病，進入腎功能衰竭的進程。這是我們說的各種腎臟病，進入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進入腎功能衰竭，那么我們身上會產生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環，會產生各個系統的癥狀。比如說到了呼吸系統，我們可以出現呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現皮膚瘙癢；如果到了心血管系統，會產生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經系統的話，會出現失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統會出現不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應的藥物我們去解決。當這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 13843次

• 貧血多少要輸血
  一般情況下，如果出現了慢性貧血的現象，血紅蛋白小于60g/L的時候或者紅細胞的比容小于20%的時候，需要及時的給患者進行輸血的治療。另外，對于一些急性的貧血的患者來說，紅細胞小于70g/L的時候，或者紅細胞的比容小于22%的時候，需要及時的進行輸血的治療。另外，如果紅細胞的血紅蛋白在70g/L和100g/L之間，同時還伴有一些興奮功能代償不良的現象，比如出現了一些冠心病的情況，代謝率要比往常增高一些，這個時候也需要進行輸血的治療。如果出現了高熱或者是出現了感染的情況，而且對于嚴重的缺氧出現了昏迷，或者各種消化道的出血，或者活動性出血的現象，都是需要進行輸血的治療。
  語音時長 01:13”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-05 7924次

• 腎功能衰竭可以輸血嗎
  腎功能衰竭的患者是可以輸血的，主要是輸的紅細胞。腎功能衰竭以后患者不僅出現毒素的排泄障礙，水腫比較明顯，血壓升高等等，也會表現為貧血，主要是由于腎間質受損，產生的促紅素減少所導致的。如果患者僅僅是輕度貧血，這種情況就不需要輸血了，只需要應用促紅素就可以了。如果患者腎功能衰竭的比較厲害，貧血比較明顯，這種情況就需要給予輸血治療。輸血主要是輸紅細胞，當然很重要的一點就是在輸紅細胞的時候一定要動態的監測血中的離子，尤其是鉀。因為庫存血中有很多破裂的紅細胞，紅細胞內的鉀的濃度是紅細胞外的濃度的30倍以上，如果這些鉀進入到患者的血液中很容易引起高鉀血癥，這樣是非常危險的。如果患者已經進入尿毒癥期，在輸血之后要及時的給予血液透析治療。
  語音時長 01:24”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-14 5999次

• 腎功能衰竭可以輸血嗎
  病情分析：腎功能衰竭患者是可以輸血的，但是需要嚴格掌握適應癥，由于輸血有很多的副作用，腎功能衰竭患者只有在急性失血或者是慢性失血血色素小于60克每升時，才考慮輸血治療。意見建議：腎功能衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時需要優質低蛋白飲食蛋白攝入量，控制在每公斤體重每天0.6~0.8克。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-01 2309次

• 腎功能衰竭的人為什么不能輸血
  病情分析：腎功能衰竭的人不能輸血的原因主要是因為大多數腎功能衰竭的患者主要表現為貧血，而輸注紅細胞之后容易導致血中的鉀濃度偏高，有時由于高鉀血癥可能容易導致心臟驟停。但是對于腎功能衰竭貧血嚴重的患者是可以輸血的。意見建議：腎功能衰竭的患者如果出現貧血的癥狀，建議一定要完善貧血全項來明確引起貧血的原因。如果是由于造血原料缺乏，往往可以補充鐵劑、維生素、葉酸、促紅細胞生成素等。如果血紅蛋白小于60克/升，可以輸注紅細胞，但是一定要密切監測血鉀的濃度。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-25 4004次

• 腎功能衰竭可以輸血嗎
  腎功能衰竭在符合輸血適應癥的情況下，是可以輸血的。輸血是一種常見的治療方法，主要應用于貧血、失血或嚴重疾病等情況。對于腎功能衰竭的患者，如果患者的貧血程度較嚴重，或者因為其他原因出現了失血情況，那么是可以考慮進行輸血的。需要注意的是，輸血本身可能會對患者的健康產生一些影響。例如，輸血可能會引起免疫反
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-07-20 0次

• 貧血多少要輸血
  一般情況下，如果出現了慢性貧血的現象，血紅蛋白小于60g/L的時候或者紅細胞的比容小于20%的時候，需要及時的給患者進行輸血的治療。另外，對于一些急性的貧血的患者來說，紅細胞小于70g/L的時候，或者紅細胞的比容小于22%的時候，需要及時的進行輸血的治療。另外，如果紅細胞的血紅蛋白在70g/L和10
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 771次