腳后跟痛的原因有很多，不過究其根本原因，就是“炎癥”，這里的炎癥指的是“無菌性炎癥”。
1、跟骨骨刺。
多見于老年患者，當有足跟痛時經過拍攝X光片，可以發現跟骨結節處有大小不一的骨刺形成。
隆起的骨刺容易使局部組織受到摩擦、勞損，產生無菌性炎癥，其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應的輕重有關，而與骨刺大小無直接關系。
2、距骨下關節炎。
常發生在跟骨骨折后，是一種創傷性關節炎。X射線照片上前跗竇處負重時疼痛加重。若保守治療失效，則應進行跟距關節融合術。
陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者，有類風濕性脊椎炎，壓迫骶神經根的腰椎間盤突出，發生在小腿的脛神經擠壓等。
3、足底部筋膜炎。
足底部筋膜炎引起的腳跟痛很常見。一般早晨起床或久坐后足跟著地站立時，足跟出現疼痛，剛行走時疼痛加劇，走幾步后疼痛有所緩解，但隨著步行距離或站立時間的增加，疼痛又會加劇。
4、跟骨骨突炎。
常發生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，是在發育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發病。
5、跟骨后滑囊炎。
一些喜歡穿高跟鞋的女性比較容易出現，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。
6、過度使用腳部。
過度疲勞也會導致腳后跟痛，例如一些人逛街，一逛就是一天，這樣過度使用腳部很容易引起腳后跟痛，況且還有一些鞋子不合適的，更會加重這種疼痛。
