美羅華治療多發(fā)性硬化

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醫(yī)生主講實錄

美羅華是一種免疫制劑,價格昂貴,患者經濟條件允許的話可以考慮使用,免抑制劑能減輕多發(fā)性硬化的癥狀,但對于核磁顯示的脫髓鞘病灶和減少趨勢,而且全身不良反應大,目前較少應用,僅用于腎上腺皮質激素治療無效的患者。

常用的藥物有硫唑嘌呤,可抑制細胞免疫和體液免疫,可以延緩病情的進展,降低多發(fā)性硬化的復發(fā)率,但不能影響之前的進展。甲氨蝶呤治療兩年,發(fā)進展型多發(fā)性硬化復發(fā)的預防有一定療效。環(huán)磷酰胺常用來治療快速進展型多發(fā)性硬化,目前主張小劑量長期方案。米托蒽醌對進展型多發(fā)性硬化有效,用法為每三個月靜脈滴注一次,每平米十二毫克。主要不良反應為嚴重的骨髓抑制,急性白血病和心功能損害。美羅華主要的不良反應為血壓偏低,呼吸困難等等。

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