腎實質性疾病、內分泌性高血壓、腎動脈狹窄和主動脈狹窄都可能會引起高血壓。
腎實質性病變常見的疾病包括慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病、痛風性腎病、糖尿病性腎病和系統性紅斑狼瘡等,腎實質性病變造成的高血壓往往是非常難治的,也是青壯年人高血壓的主要病因。
還有就是內分泌性高血壓,包括原發性醛固醇增多、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征,還有甲亢,由于相應應激因素比如醛固醇、兒茶酚胺、皮質激素過多分泌導致機體血液流動改變,可能會造成高血壓的現象。
腎動脈狹窄也可能會引起高血壓,腎動脈主干或者分支狹窄容易導致患者的腎缺血,腎臟缺血就會導致腎臟自我保護能力下降,促使血壓升高,以滿足肝臟的血液供應所以形成了高血壓。
還有就是主動脈狹窄,主動脈狹窄容易導致血流再分布和腎組織缺血,引發水鈉滯留和腎素血管緊張素的激活,這兩者也是腎臟以及全身臟器缺血的保護性反應,血壓增高是為了保證腎臟以及全身腎臟血液供應。