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妙手醫(yī)生精選

高血壓正確診斷及合理用藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓的正確診斷主要是舒張壓大于140毫米汞柱,收縮壓大于90毫米汞柱。合理用藥主要是使用一些利尿劑或者是β受體阻滯劑之類的藥物。

高血壓的常用降壓藥非常多,最主要的就是利尿劑,利尿劑有氫氯噻嗪,雷米克林,吲達(dá)帕胺或者是螺內(nèi)酯等,這類家藥的品種很多,最常用的是氫氯噻嗪,在我國(guó)應(yīng)用廣泛的小復(fù)方制劑中都有他,缺點(diǎn)是不良反應(yīng)多,可能會(huì)引起血糖升高,血脂、膽固醇和甘油三酯升高,血尿酸升高和血清鉀降低,還可以使胰島素敏感性下降。目前趨向用小劑量,每天的劑量不應(yīng)該超過(guò)25毫克。

另外還可以用β受體阻滯劑,β受體阻滯劑主要是美托洛爾也叫倍他樂(lè)克,還有比索洛爾和醋丁洛爾,拉貝洛爾,納多洛爾等,索他洛爾和卡維地洛還有心得安這類藥物也屬于β受體阻滯劑的藥物,對(duì)于高血壓也有一定的治療效果。

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