消化道出血的護理

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醫生主講實錄

首先應讓患者安靜臥床,保溫,防止著涼或過熱,一般不用熱水袋保溫,過熱可使周圍血管擴張,血壓下降,避免不必要的搬動。

嘔血時應立即將病人頭偏向一側,以免血液嗆入氣管而造成窒息。要給予病人精神安慰,解除患者恐懼心理,要立即建立一條靜脈通路,同時爭取時間,盡快用九號針頭進行輸液,開始輸液。

一般用生理鹽水林格氏液加乳酸鈉低分子,右旋糖酐或其他血漿代用,同時要做好血交錯實驗,準備輸血,輸血量及速度可依據出血的程度而定,如進行加壓輸血時,護士應密切守護,嚴防輸血中止,空氣進入血管造成栓塞,止血措施要按醫囑給止血藥。

食脈曲張破裂出血,用垂體后葉素稀釋后,應緩慢靜脈注射或靜脈輸入速度不宜過快,以防出現副作用,用三腔管壓迫止血時,其護理要參見三腔管的應用。

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