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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15683次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14653次

• 肩關節脫位并肱骨骨折
  在臨床上是非常常見的，主要還是當時受的暴力比較大的。針對于這種情況的治療，一般首先需要到正規醫院看骨科進行復位肩關節。然后進行拍片檢查。如果肩關節脫位已經糾正，肱骨骨位置比較好的話，對于這樣的病人一般還是可以選擇保守治療，嚴格的石膏托外固定，就完全可以的，應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物來治療，保護一個半月左右拍片復查。但是對于肩關節脫位沒有復位成功或者拍片檢查肱骨骨折錯位非常嚴重的病人，就有必要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，然后安排進行切開復位內固定手術治療就可以的。術后需要注意保護，傷口需要積極的換藥消毒，防止感染很重要。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-17 3329次

• 肩關節脫位并哪些骨折
  在臨床上，對于肩關節脫位的病人最常見到的骨折還是肱骨大結節撕脫骨折，這是最常見的，再就是鎖骨的骨折，肩峰的骨折也是在臨床上比較常見的。一般對于肩關節脫位并發骨折的病人的治療，首先需要積極的對肩關節進行手法復位，復位成功以后需要拍片檢查，看看骨折有沒有錯位的情況。如果是骨折處位置非常好，一般認為選擇保守治療就可以的，比如需要嚴格的注意休息保護，懸吊患肢，保護一個半月左右，然后拍片檢查。如果有骨痂生長，就可以進行肩關節的功能鍛煉，這期間應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。但是對于錯位比較嚴重的病人，就有必要積極的進行切開復位內固定手術治療，避免后遺癥的發生就可以的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-24 1992次

• 肩關節脫位并骨折怎么治療
  肩關節脫位并骨折臨床中十分常見，多見于青年人，暴力是引起肩鎖關節脫位病的主要原因，以直接暴力更多見，一般情況下是肩峰受到打擊以后，肩峰及肩胛骨猛然向下，使關節囊及周圍韌帶斷裂而發生脫位骨折，當跌倒時肩部著地力量傳導至肩鎖關節而發生脫位，這種情況下為間接暴力所致。依據暴力發生的大小以及暴力的方向性質不同，可以導致不同程度損傷，一般情況下，肩鎖關節脫位并明顯有骨折明顯移位，通常需要手術治療，手術一般情況下可以行骨折復位內固定，肩鎖關節復位并固定，通過手術一般是效果比較良好。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1201次

• 肩關節前脫位易損傷
  在臨床當中我們經常會碰到肩關節脫位的病人，尤其以前脫位最為多見。肩關節向前脫位以后，由于肱骨頭向前移位，會損傷到肩關節前方的組織結構。肩關節前方最主要的組織結構，就是我們的臂叢神經。由于肱骨頭向前移位以后，或者肱骨頭脫位以后長時間的壓迫會導致臂叢神經的損傷、水腫，會引起手部的麻木。上肢的運動感覺功能的障礙，這是最為常見了。其次，由于肩關節向前方的脫位以后，牽拉到腋神經，也會引起腋神經的水腫損傷，表現為肩關節周圍的麻木和感覺功能異常。所以肩關節前脫位最常見的損傷是臂叢神經。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1102次

• 肩關節前脫位外表特征
  肩關節前脫位的外表特征的最重要的是一個方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關節，肌肉輪廓看著是非常圓潤的，如果出現了前脫位，那我們的肩膀會變得有棱有角，看起來那是四四方方的，我們去摸一下這個間關節的位置，會感覺到空虛感，里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外，還會有一些劇烈的疼痛，或者是活動受限
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 84次

• 肩關節前脫位怎么診斷
  肩關節前脫位大部分是進行劇烈的體育運動，比如打籃球、踢足球、跳高，以及體操運動造成了肩關節前脫位，有的患者是由于高能量的損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，造成肩關節前脫位。肩關節前脫位，它有一些典型的體征，主要表現為肩關節畸形，主要是方肩畸形，肩關節彈性固定，表現為肩關節外展外旋，一般外展角度是30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 113次