隱球菌腦膜炎傳染嗎

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醫生主講實錄

隱球菌腦膜炎是可以傳染,但是并不是所有接觸這類菌都會感染上隱球菌腦膜炎。正常人常暴露于新生隱球菌的環境中,但發病者極少,只有當機體抵抗力下降時,病原菌才易于侵入人體而致命。致病菌為新型隱球菌,一般通過各自的糞便傳播,人與人之間一般不會感染。

隱球菌腦膜炎主要通過抗真菌等藥物治療和手術進行治療緩解癥狀。藥物治療可選擇兩性霉素b,它能選擇的與真菌細胞膜上的麥角固醇結合,增加細胞膜的通透性,使菌體內物質外滲,導致真菌死亡。氟康唑通過抑制細胞色素p依賴酶,抑制細胞膜,麥角形成的生物合成而發揮殺菌作用。該藥易通過血腦脊液屏障,腦脊液中濃度可達血漿中80%左右,是艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者的首選藥。單獨應予易產生耐藥性,與兩性霉素b并用有協同作用,能減少兩性霉素b用量,從而降低其毒副作用。

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