淋巴結腫大和淋巴癌的區別

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醫生主講實錄

淋巴結腫大在臨床上非常多見,發生于任何年齡段的人群,可以見于多種疾病,有良性也有惡性,所以重視淋巴結腫大的原因及時的就診確診是非常重要的。淋巴結腫大的常見原因有什么呢?

第一是慢性淋巴結炎,多數有明顯的感染灶,且常為局限性的巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2到3厘米,經過抗炎治療后會縮小。

第二個是結核性淋巴結炎,有發熱、多汗、乏力,血沉增快,多見于青少年,常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分比較輕,有的部分比較硬且互相粘連并和皮膚粘連所以活動度差,這類的患者結核菌素實驗和血中結核抗體是陽性的。

第三個常見的就是淋巴瘤,可見于任何年齡組,淋巴結腫大常為無痛性的、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度,一般與皮膚沒有粘連,初期中期的時候相互不融合可以活動,到了后期淋巴結可以長的很大,也可以融合成大塊直徑達20厘米以上,侵犯皮膚,破潰后可以出現經久不愈。

第四個是巨大的淋巴結增生是一種易誤診的罕見的病,所以引起淋巴結腫大的原因非常多。除此之外還有傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥等。淋巴癌是引起淋巴結腫大的原因其中之一,所以淋巴結腫大不一定是淋巴癌,而淋巴癌可以引起巴結腫大。

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