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醫(yī)生主講實錄

酒精肝的確認(rèn)金標(biāo)準(zhǔn)還是要靠肝活檢組織病理學(xué)的檢查。但是由于肝穿刺活檢具有一定的風(fēng)險性,并且屬于有創(chuàng)性的檢查,所以在臨床當(dāng)中很難廣泛的開展。對于酒精肝的診斷,我們可以從病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來進(jìn)行。

首先病人應(yīng)該有長期的飲酒史。另外,可能出現(xiàn)一些急慢性肝炎的癥狀,比如乏力、惡心、厭油、食欲下降、腹脹、肝區(qū)不適等。病人可以出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣,以及慢肝面容的體征。同時我們需要進(jìn)一步的完善相關(guān)的輔助檢查,包括肝功能、提示轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、堿性磷酸酶以及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)的升高。

另外,肝膽系統(tǒng)的彩超提示有脂肪肝、慢性肝臟損傷的一些表現(xiàn),甚至可能會出現(xiàn)脾大、門靜脈增寬等肝硬化的表現(xiàn),在排除掉其他引起肝損傷的原因以后,可以診斷為酒精肝,然后進(jìn)行積極的治療。

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