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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽囊炎半夜疼痛難忍,往往就是急性膽囊炎比較常見的表現(xiàn),可能是膽囊管梗阻和細(xì)菌感染引起的炎癥,大約95%以上也能接受,所以急性膽囊炎通常也稱為急性膽石性膽囊炎。膽囊炎的病人大多數(shù)以女性多見,五十歲前的病人大概是男性的三倍,五十歲以后大概是男性的1.5倍。

發(fā)作時(shí)候主要就是上腹部疼痛,開始有上腹部脹痛不適,逐漸發(fā)展到陣發(fā)性的絞痛,以夜間發(fā)作常見。在飽餐進(jìn)食肥膩食物后常誘發(fā)發(fā)作,疼痛可以放射右肩胛骨和背部,伴有惡心、嘔吐、厭食、便秘等消化道的癥狀。

如果病情發(fā)展,疼痛可以變?yōu)槌掷m(xù)性的陣發(fā)性加劇,病人往往可以有進(jìn)度到中度的發(fā)熱,通常沒寒戰(zhàn),如果有寒戰(zhàn)表明病情嚴(yán)重。急性膽囊炎一般情況下采取非手術(shù)治療,非手術(shù)治療包括禁食輸液營養(yǎng)支持,維生素,糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)即酸堿平衡失調(diào),加強(qiáng)抗感染,抗感染可以選用革蘭氏陰。

針對革蘭氏陰性細(xì)菌和厭陽菌有效的抗生素聯(lián)合使用,并且合并用解痙止痛消炎利膽的藥物,在急性膽囊炎的治療控制病情發(fā)展之后,要著期進(jìn)行膽囊切除的手術(shù)。

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