妙手醫(yī)生精選

膽囊炎與膽石癥

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醫(yī)生主講實錄

膽囊炎與膽結(jié)石互為因果,急性膽囊炎和慢性膽囊炎是膽囊受細(xì)菌侵襲,膽囊壁造成了水腫發(fā)炎,致使膽囊壁血液供給障礙,進一步的加劇炎癥。膽囊對膽汁酸和卵磷脂吸收增加,使膽汁酸正常比例失調(diào),細(xì)菌由于炎癥、囊壁粘膜的脫落,膽囊、膽管的炎癥可造成膽汁淤積,這些都是形成結(jié)石的重要因素。

如果結(jié)石形成,由于結(jié)石的刺激或結(jié)石嵌頓于膽囊徑或膽管內(nèi),膽汁排泄不暢,膽汁對膽囊壁的化學(xué)刺激非常容易受細(xì)菌的感染,發(fā)生急性膽囊炎或慢性膽囊炎急性發(fā)作。在膽囊炎病人中有90%以上是由結(jié)石引起,有10%非結(jié)石性膽囊炎。

最常見的有梗阻性的膽囊炎,由于膽囊管過長,扭曲、粘連、淋巴結(jié)腫大、腫瘤移位、動脈壓迫的因素都可能造成膽囊管梗阻,使膽囊排空障礙,膽囊受化學(xué)刺激,細(xì)菌感染造成急性膽囊炎。也可由于一些創(chuàng)傷、手術(shù)造成血容量不足,血管痙攣,血流緩慢,膽囊動脈還可形成血栓,致使膽囊壁壞死引發(fā)膽囊的感染。

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