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醫生主講實錄

?膜性腎小球腎炎是臨床上以大量的蛋白尿或腎病綜合征為主要表現,病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚,有彌漫性上皮下免疫復合物沉積為特點,不伴有明顯的細胞增生的獨立性疾病。

本病如在成人則以大量的蛋白尿為主要表現,尤其是腎病綜合征者應想到本病的可能。而本病的確診主要是依靠腎活檢病理學,在診斷后尚應區別原發性或者是激發性,早期膜性腎炎應于輕微的病變或者是局灶性的腎小球硬化鑒別,有時在光鏡下不能區別,主要是靠腎組織的電鏡學檢查,還要觀察是否有合并癥。

如在臨床上出現肺栓塞、急性腰腹痛難以解釋的血尿、蛋白尿增加,急性腎功能損害伴單側或者雙側的腎體積增大,應該高度懷疑腎靜脈血栓形成,應做影像學檢查,計算機斷層掃描,b超或者是多普勒超聲血流圖檢查。

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