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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15667次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14647次

• 肩關節(jié)脫位的主要體征
  肩關節(jié)出現(xiàn)脫位的主要體征會發(fā)現(xiàn)：患側的肩膀呈方肩畸形。患側的肩膀會失去正常的飽滿圓鈍的外形，肩峰到肱骨的距離會增加，肩關節(jié)盂空虛。而且可以在腋窩，或者是鎖骨下能夠觸及到脫位的肱骨頭。患者由于肩關節(jié)脫位的時候，大結節(jié)受到撞擊，還可伴隨有肱骨大結節(jié)的骨折。而且會導致腋叢或者臂叢神經(jīng)可能會被牽拉，會引起不同程度神經(jīng)的損傷，引起肢體活動無力或者是感覺發(fā)麻。
  語音時長 01:23”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2021-03-11 1356次

• 肩關節(jié)脫位主要體征
  肩關節(jié)脫位，主要是股骨頭脫出了正常的位置，脫出于關節(jié)盂唇的前方或者后側以及下方，從而導致的肩關節(jié)脫位的情況。關節(jié)脫位以后，病人有明顯的體征，一是患側肢體處于輕度的外展位，病人上肢活動受限，往往要用健側的手部輕托于患側肢體以限制上肢的活動，再就是頭和軀干向患側傾斜，看著病人身體有扭曲的情況。體檢時會發(fā)現(xiàn)有明顯的方肩畸形，并且肩部的三角肌有明顯的萎縮塌陷的情況，檢查時會在腋窩回吐下或者鎖骨下能夠觸摸到移位的股骨頭，并且關節(jié)盂部位有明顯的空虛，再就是病人搭肩實驗出現(xiàn)陽性，就是病人的患側肢體無法主動或者被動地搭在對側的肩部。如果向對側肩部，會出現(xiàn)明顯的卡壓，以及活動受限情況，病人疼痛劇烈。
  語音時長 1:49”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-06-29 3053次

• 肩關節(jié)脫位ct表現(xiàn)
  肩關節(jié)后脫位時，常規(guī)肩關節(jié)前后位x線射片報告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見，且肩前后位x線射片時，肱骨頭與關節(jié)盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故射線報告為陰性，但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：一、是由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失，大小結節(jié)影像重疊；二、是肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大于6毫米，即可診斷為異常；三、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失；四、是肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行，高度懷疑肩關節(jié)后脫位時，宜加設腋位片或穿胸側位片，即可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出，位于肩胛盂后側，必要時做雙肩ct掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關節(jié)面朝后，且脫出關節(jié)盂后緣，有時可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關節(jié)盂后緣行成卡壓而影響復位，或者說是關節(jié)盂后緣的骨折。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1703次

• 肩關節(jié)脫位的主要體征是什么
  病情分析：肩關節(jié)脫位的主要體征包括如下幾個，比如肩關節(jié)的疼痛，腫脹，活動受限，彈性固定，方肩畸形等等。意見建議：如果患者出現(xiàn)了上述的癥狀和體征表現(xiàn)的話，那么一定要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科進行就診，明確有無肩關節(jié)的脫位。如果存在脫位的話，要盡早進行復位，然后使用石膏或者是肩帶的方式對患者進行固定。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-21 1401次

• 肩關節(jié)脫位的ct表現(xiàn)
  肩關節(jié)脫位的CT，可以看到這個關節(jié)腔有空虛，肱骨頭和關節(jié)腔存在一個間隙。在臨床上表現(xiàn)有Dugas征陽性，患者是托的他的患肢來就診。那通常不需要去做這個CT，除非是合并有骨折有小骨塊，要明確它的位置的時候要做個三維CT。那么平時就是做一個X線，X線可以做一個這個患肩的正側位。可以明確這個關節(jié)脫位的方向
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 241次

• 肩關節(jié)脫位主要原因
  外傷是肩關節(jié)脫位的主要原因，可以是直接暴力或者間接暴力引起，間接暴力更為多見。暴力傳導作用于肱骨，引起肱骨頭沖破關節(jié)囊從而形成脫位。在治療期間一定要注意做好局部的護理，平時要避免在陰暗潮濕的地方居住，居住環(huán)境應該敞亮通風。同時要注意天氣變化，空氣轉冷時要及時增添衣物。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次