如何治療呼吸衰竭

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醫生主講實錄

一、基礎疾病的治療。

二、改善通氣,糾正缺氧及二氧化碳潴留:

1,保持呼吸道通暢,解痙平喘,清除痰液,常用的平喘藥有氨茶堿,β2受體興奮劑,抗膽堿能藥,異丙托溴銨及腎上腺皮質激素等,痰液黏稠者可加用祛痰劑,如氯化氨,必速平等或用α米蛋白酶,以脫氧核糖核酸酶等霧化吸入,或行環假膜穿刺連續或間斷氣管藥物滴入,經上述處理無效或昏迷患者,可行氣管插管或氣管切開抽吸痰液。

2,氧療,二型呼衰宜采用持續低濃度給氧,氧濃度控制在30%左右,用鼻導管或鼻塞,氧流量控制在一至二毫升每分鐘,鼻導管吸氧濃度按下列公式計算:吸入氧氣濃度百分比等于21加4乘以氧化流量升每分鐘。

3,使用呼吸興奮劑,常用可拉明、洛貝林,回蘇靈等。

4,機械輔助呼吸,經上述處理血氣未改善嚴重呼吸衰竭者可使用鼻面罩無創新人工透氣,鼻面罩通氣無效或氣道分泌物多且清除障礙,昏迷或伴有多器官功能傷害,或呼吸乏力者應進行氣管插管或氣管切開,用呼吸器進行人工輔助呼吸,近些年來,常取經鼻氣管插管,病人耐受性較好且可滯留較長時間。

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