妙手醫(yī)生精選

胰島素分泌調(diào)節(jié)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

胰島素分泌的主要生理刺激因子是高血糖,其它如血液中的高氨基酸、脂肪酸、酮體,胃腸道激素包括胃泌素、胰泌素、胃腸道多肽等,高血糖素、迷走神經(jīng)興奮以及一些藥物,如磺酰脲、異丙腎上腺素等也可刺激胰島素分泌。

門靜脈經(jīng)流的胰島素流經(jīng)肝臟時(shí)50%以上被肝細(xì)胞攝取,繼而降解。胰島素的血循環(huán)半衰期約為五分鐘,經(jīng)過(guò)五分鐘后,每天僅不足1%的有尿排出。經(jīng)腎小管重吸收的胰島素60%在腎實(shí)質(zhì)降解。

胰島素基礎(chǔ)分泌量為每小時(shí)0.5到1.0單位,這時(shí)候分泌量可增加三到五倍。胰島素的生物合成速度受血漿葡萄糖濃度的影響。當(dāng)血糖濃度升高,β細(xì)胞中胰島素原含量增加,胰島素合成加速。

胰島素在胰島β細(xì)胞中合成。胰島素的分子量為5700,有兩條氨基酸肽鏈組成,a鏈有21個(gè)氨基酸,b鏈有30個(gè)氨基酸,ab鏈之間有兩個(gè)二硫鍵相連。

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