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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 18390次

• 門脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現(xiàn)在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法，這是根據(jù)B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現(xiàn)：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現(xiàn)嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 10588次

• 肺心病肺動脈高壓形成的主要機制
  肺心病肺動脈高壓是指肺動脈壓力升高超過一定介質(zhì)的一種血流動力學和病理生理狀態(tài)，可導致右心衰竭。形成的機制有：一，解剖因素，支氣管及周圍組織的慢性炎癥，肺氣腫引起的肺泡內(nèi)壓增高，嚴重的肺氣腫可導致肺泡壁破裂融合，肺間質(zhì)纖維化，肺沉著病，反復肺血管栓塞，以及特發(fā)性肺動脈高壓等，也可造成肺循環(huán)阻力增加。二，功能因素，缺氧，高碳酸血癥，呼吸性酸中毒，通過神經(jīng)-體液機制引起血管收縮痙攣，肺循環(huán)阻力增加。
  語音時長 01:11”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-15 3166次

• 肺心病形成肺動脈高壓
  肺心病在臨床上是非常常見，一般與呼吸系統(tǒng)的一些慢性炎癥存在導致有一定的關(guān)系。因為肺心病它主要引起肺動脈高壓誘發(fā)因素是由于肺部血循環(huán)明顯增加而導致。肺心病在臨床上主要癥狀是以咳嗽以及具有明顯的在夜間咳嗽加重，少部分患者會出現(xiàn)呼吸困難，活動后有心悸氣急四肢無力以及勞動耐力下降等情況。針對一些肺心病患者病情比較嚴重的甚至會出現(xiàn)有輕微的下肢水腫。特別是在下午水腫會比較明顯，這一般考慮的是出現(xiàn)呼吸衰竭以及心力衰竭患者才會有。在臨床上針對肺心病患者要高度重視。由于肺心病患者到后期如果沒有得到有效的控制，病情一般都會并發(fā)出現(xiàn)有呼吸衰竭和心力衰竭。在臨床上肺心病患者最終形成肺脈高壓是它必然的一個趨勢。由于肺心病在臨床上發(fā)病是有一定的誘發(fā)因素，在治療時一般主要是要去除誘發(fā)因素，然后給予相應的對癥處理，一般對于肺心病患者導致的臨床不適癥狀都能得到有效改善。
  語音時長 02:04”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-06-01 2143次

• 肺心病的發(fā)病機制是什么
  肺心病的發(fā)生主要是右心室擴大和肥厚。引起右心室擴大和肥厚的因素有很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管管阻力增加，肺動脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動脈高壓。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2603次

• 肺心病是如何形成的
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心功能肥厚或擴張，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1401次

• 慢性肺心病的治療
  慢性肺心病患者常伴有多系統(tǒng)、多器官功能損害和衰竭，如不及時搶救可導致死亡，因此，肺心病的治療除處理胸肺基礎(chǔ)疾病，改善肺心功能外，還必須維持各系統(tǒng)器官的功能，采取積極的措施給予救治，以下幾種是治療方案：1、積極控制肺部感染，肺部感染是肺心病急性加重最常見的原因，積極控制肺部感染才能使病情得到好轉(zhuǎn)。2、
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 55次

• 肺動脈高壓形成的發(fā)病機制
  肺動脈高壓主要是由于肺血管阻力的增加，比如缺氧，高碳酸血癥和呼吸性酸中毒，都可以使肺血管收縮痙攣，其中缺氧是肺動脈高壓形成最重要的因素。引起缺氧性肺血管收縮的原因有很多，認為體液因素在缺氧性肺血管收縮中占有重要的地位。缺氧時收縮血管的活性物質(zhì)增多使肺血管收縮血管阻力增加，特別受重視的是花生四烯酸，環(huán)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 653次