肺膿腫的病因、臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

肺膿腫是多種病原菌引起的肺部化膿性炎癥,病灶壞死液化形成膿腔,常由吸入含菌分泌物引起,吸入性亦可有血源感染,血源性或繼發(fā)于鄰近器官化膿病變,吸入性常為多種化膿性細菌混合感染,厭氧菌感染達80%以上,血源性常見為葡萄糖球菌。

急性吸入性肺膿腫典型臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱,至十四天后咳出大量膿臭痰及壞死組織,伴有癆血,咳出大量膿痰后體溫常明顯下降,可出現(xiàn)肺實變癥,膿腫可破潰入胸腔形成膿性胸,x線胸片視野大片模糊,陰影內(nèi)有透亮區(qū)及平面,血源性常先有原發(fā)感染灶引起的畏寒發(fā)熱等癥狀,繼之出現(xiàn)咳嗽咳痰,x線胸片表現(xiàn)為兩肺野散在小片狀或球型嚴重病灶,內(nèi)有膿腔積液平面。

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