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醫(yī)生主講實(shí)錄

?主要表現(xiàn)為腰痛,是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核的刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部的疼痛,下肢放射痛,馬尾神經(jīng)癥狀以及其他癥狀及體征。

下肢放射痛,雖然高位腰椎間盤突出,比如腰23,腰34可引起骨神經(jīng)痛但臨床少見不足5%,絕大多數(shù)患者是腰45腰骶間隙突出表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛下腰部向臀部大腿后方小腿外側(cè)直到逐步的放射痛,大噴嚏和咳嗽負(fù)壓增高的情況下會(huì)疼痛加劇。

馬尾神經(jīng)癥狀,其主要表現(xiàn)為大小便障礙會(huì)陰和肛周的感覺異常。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀臨床上較少見。

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