青光眼的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于青光眼,根據(jù)類(lèi)型的不同,鑒別和診斷方法也會(huì)有所不同。對(duì)于急性閉角型青光眼,根據(jù)典型病史、病狀和眼部體征,診斷多無(wú)困難。房角鏡檢查會(huì)顯示房角關(guān)閉,這是重要的診斷依據(jù),應(yīng)該注意與急性虹膜睫狀體炎相互鑒別,以免誤診。

另外,是慢性閉角型青光眼,這種情況也經(jīng)常有眼脹、頭痛、視力疲勞等癥狀,尤其是在傍晚或者黑暗處,以及情緒波動(dòng)時(shí),癥狀會(huì)明顯。檢查眼壓中等程度升高、周邊前房淺,房角為中度狹窄,一般眼底有典型的青光眼視盤(pán)凹陷,并伴隨不同程度的青光眼視野缺損。

而對(duì)于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼來(lái)說(shuō),早期一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀,如果是眼科檢查發(fā)現(xiàn)有眼壓升高、視盤(pán)損害、視野缺損的三項(xiàng)中,有兩項(xiàng)以上為陽(yáng)性,并且房角鏡檢查顯示房角開(kāi)放,就可以初步的做出診斷。

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