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• 帕金森病藥物治療

  帕金森病的藥物治療，是帕金森病治療的基礎(chǔ)，任何一個(gè)確診了帕金森病的病人，首先都要經(jīng)過藥物治療，這是毋庸置疑的。那么藥物治療目前主要分為以下幾類：第一，就是臨床上最常用的，也是認(rèn)為最有效的藥物左旋多巴。它可以有效地改善病人的癥狀。第二，主要是帕金森病的輔助藥物，可以降低帕金森病藥物美多巴的降解，或者延長它的時(shí)效性。這些藥物，都是以左旋多巴作為基礎(chǔ)，來起作用。第二類里面，又可以分為很多小類。用藥的基本原則是：第一點(diǎn)，劑量要從小到大，達(dá)到病人能夠改善癥狀，同時(shí)又不達(dá)到滿分這樣一個(gè)效果。第二點(diǎn)，要個(gè)體化治療，根據(jù)病人的實(shí)際情況來進(jìn)行用藥。

  

  01:29
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 6246次

• 帕金森病的治療藥物

  帕金森病的藥物治療實(shí)際上是從上個(gè)世紀(jì)60年代，那個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個(gè)非常重要的藥物。那么除此以外，當(dāng)然還有像抗膽堿類的，常用的鹽酸苯海索，這個(gè)藥主要對震顫可能效果相對好一些。但另外一個(gè)方面，它對老年病人會產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候會影響智力，所以對老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對僵硬的效果還不錯(cuò)，它的機(jī)制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來叫做多巴胺受體激動劑，它的優(yōu)點(diǎn)就是相對于左旋多巴胺類的作用的時(shí)間可能比較長一些，但是它效果可能沒有左旋多巴胺類這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生，甚至我們叫專病醫(yī)生，專門看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評估，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行用藥。因?yàn)槿绻盟幉划?dāng)，可能會帶來極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對單位上當(dāng)作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個(gè)還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

  

  02:24
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 8156次

• 立體定向手術(shù)對帕金森病的認(rèn)知影響
  腦袋立體定向手術(shù)是利用立體定向儀，將手術(shù)器械如腦穿刺針、射頻或者是雙電極、腦組織活檢針等，通過顱骨把送到腦深部進(jìn)行病變結(jié)構(gòu)中的手術(shù)，減輕顱內(nèi)壓癥狀，消除血腫等應(yīng)用比較廣泛。1.蒼白球毀損術(shù)后認(rèn)知改變，限于術(shù)后言語流暢性下降以及術(shù)后語音流暢度的改變。2.丘腦毀損后認(rèn)知功能和術(shù)前相比沒有明顯的差異。3.年輕的帕金森病患者和不伴有癡呆的帕金森病患者，進(jìn)行雙側(cè)丘腦底核刺激術(shù)對認(rèn)知功能沒有顯著的影響，雙側(cè)丘腦底核刺激后記憶力和智能有可能進(jìn)一步的下降，需要引起臨床的重視。
  語音時(shí)長 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-27 1514次

• 治療帕金森病的藥物對胃的影響
  帕金森病患者普遍存在消瘦、食欲下降、營養(yǎng)不良及體重減輕等現(xiàn)象，與帕金森病的僵直等癥狀有關(guān)系。中晚期的帕金森病患者藥物治療已經(jīng)無法控制癥狀，吞咽及胃腸功能不足是其主要原因。吞咽困難：吞咽是有神經(jīng)肌肉共同參與的最復(fù)雜的動作之一，吞咽困難分為口咽型和食管型兩種，口咽型吞咽困難指的是食物從口到咽部出現(xiàn)困難；食管型吞咽困難指的是食物通過食管時(shí)發(fā)生困難。帕金森病患者有20%到40%存在吞咽困難，多為口咽型吞咽困難，帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難后，因?yàn)橥僖翰荒鼙谎氏露罘e在口腔里引發(fā)流涎，食物不能吞咽下去而滯留在咽喉部容易引起窒息、咳嗽，如果食物或水被誤吸入肺容易誘發(fā)吸入性肺炎。另外長時(shí)間吞咽困難導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重減輕。目前對于吞咽困難尚無有效的治療方法，早期通過治療帕金森病部分癥狀可得到緩解，也可求助于語言治療師，加強(qiáng)語言訓(xùn)練，可以代償彌補(bǔ)咽喉肌的肌力。胃功能不全：根據(jù)研究資料70%的帕金森病患者存在胃動力不足，表現(xiàn)為食欲降低、飽脹感、惡心、嘔吐，這是因?yàn)樽灾魃窠?jīng)元變性壞死，神經(jīng)叢受破壞所引起。胃動力不足的非藥物調(diào)整包括少量多餐，低脂飲食，同時(shí)停用抗膽堿藥物。對于重度胃癱的患者可以靜脈使用紅霉素，但是紅霉素可以引起胃痙攣和惡心，所以應(yīng)該嚴(yán)格掌控適應(yīng)癥。多潘立酮可以促進(jìn)胃蠕動，與多巴類藥物合用可促進(jìn)其吸收減輕惡心癥狀。
  語音時(shí)長 2:46”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 3421次

• 抗帕金森病藥物副作用是什么？
  病情分析：抗帕金森病藥物的副作用主要為口干、便秘、視力模糊、精神異常等?；颊呖沙霈F(xiàn)精神類副作用，比如睡眠障礙、精神緊張焦慮、容易激動、注意力和記憶力下降?？鼓憠A能藥物會引起口干、便秘等阿托品樣的副作用。意見建議：在服藥時(shí)要盡量從小劑量開始，根據(jù)病情變化逐漸加大劑量，做到遵醫(yī)囑，按時(shí)進(jìn)行復(fù)查，堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，不要盲目自行服藥或者擅自停藥。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-06 903次

• 治療帕金森病藥物
  1.是多巴胺的替代治療，也就是說腦子里面由于缺少了多巴胺，所以出現(xiàn)了這些癥狀，給予補(bǔ)充多巴胺以后就可以得到很好的改善。目前用這個(gè)藥主要叫美多芭，是左旋多巴和芐絲肼的復(fù)合制劑。2.息寧控釋片；3.是單胺氧化酶B抑制劑，這一類的藥物常見的是司來吉蘭，也就是叫咪多吡；4.叫COMT抑制劑，抑制左旋多巴在外周的代謝，這個(gè)藥物它可以很好的防止運(yùn)動波動和異動的發(fā)生，最常用的是安托卡朋；5.還有一些其他的藥物，比如金剛丸和安坦類，叫苯海索，這一類的藥物都可以進(jìn)行使用。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1804次

• 帕金森病認(rèn)知障礙的特點(diǎn)
  帕金森病認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)為，皮層下認(rèn)知損害的特征。通常以執(zhí)行功能障礙，注意缺陷以及視空間功能障礙為首發(fā)癥狀。尤其信息處理速度減慢和情緒障礙突出，而語言障礙通常表現(xiàn)為口語流暢性降低，命名能力減退，單詞生成減少或者是找詞困難。但是記憶力減退也是帕金森病認(rèn)知障礙的一個(gè)常見的表現(xiàn)，可能是繼發(fā)于執(zhí)行功能障礙導(dǎo)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 159次

• 哪些藥物可以治療帕金森病
  治療帕金森的藥物主要有以下幾類：抗膽堿能藥（苯海索、丙環(huán)定、甲磺酸苯扎托品、東莨菪堿等）、金剛烷胺、復(fù)方左旋多巴（多巴絲肼、卡左雙多巴緩釋片）、多巴胺受體激動劑（溴隱亭、卡麥角林、培高利特、阿撲嗎啡、普拉克索和羅匹尼羅等）、單胺氧化酶型抑制
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次