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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12123次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25268次

• 結核性腦膜炎需要做的檢查
  結核性腦膜炎患者首先應該進行體格方面的檢查，要檢查一下有沒有腦膜刺激征，另外，要看下患者的精神神經癥狀，有沒有精神委靡、淡漠、譫妄這樣表現，有沒有癲癇發作，神志狀況怎么樣。另外，需要看一下有沒有腦神經方面的損害，比如說動眼神經、外展神經、面神經、視神經方面有沒有損害的表現。還有需要化驗血常規，往往發現有白細胞的升高，沉降率的增快。再就是皮膚結核菌素實驗往往陽性，胸部X線片有可能會發現活動性的結核。腦脊液壓力測定往往會發現腦脊液壓力上升，外觀是無色透明或者微黃色，靜止以后有可能會有包膜形成，淋巴細胞顯著增多，蛋白增多，腦脊液涂片抗酸染色，有可能會發現結核菌，頭顱ct或者磁共振，主要表現為腦膜強化，也有可能會發現梗阻性的腦積水、腦梗死和結核球等。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 3336次

• 結核性腦膜炎檢查
  結核性腦膜炎的檢查需要化驗血常規，有可能會有白細胞計數正常，或者輕度的升高，腦脊液壓力會有所升高，外觀呈毛玻璃狀，放置數小時可見白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接涂片較易發現結核桿菌。白細胞數十個至數百個多呈混合型，以單核細胞占優勢者，比較多，蛋白含量比較輕，中度升高，氯化鈉以及葡萄糖會降低。通過腦脊液細菌涂片以及細菌培養來發現病原菌，但是檢出率比較低，再就是皮膚結核菌素實驗，一般采用聚合酶鏈反應來檢測腦脊液中的結核菌，可以采用酶聯免疫吸附實驗來檢測，再就是進行拍片檢查發現，局部的結核病灶，主要是發現原發病灶，比如說：肺結核還有就是顱腦CT、顱腦核磁檢查來發現有炎性滲出物，再就是腦外側裂有可能會有滲出物，部分患者腦實質內顯示有結核瘤。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 2809次

• 結核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查
  病情分析：這是因為很多結核性腦膜炎的患者都是由于肺結核而感染致顱內導致的，所以應該做一下肺部的檢查，判斷有沒有肺結核。意見建議：建議這種患者應該積極配合醫師的檢查及治療，并且要如實的告知醫師自己是否有結核病病史。在飲食上因為結核是一種消耗性疾病，所以一定要保證飲食的均衡，多吃一些富含蛋白質的食物。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 802次

• 結核性腦膜炎療程需要多久
  病情分析：結核性腦膜炎是結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。治療療程至少需要12個月，具體分為強化期，鞏固期兩個階段。強化期治療用藥（異煙肼，利福平，比嗪酰胺，乙胺丁醇）2個月，隨后進入鞏固期治療（異煙肼，利福平）10個月。難治性結核性腦膜炎的治療療程需24個月。意見建議：結核性腦膜炎的患者不必過于悲觀，應積極面對病情，保證日常足量的食物供應，保著每晚的睡眠質量。及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-24 1002次

• 結核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查
  在結核性腦膜炎病人當中有50%的人會合并有肺部的結核，包括肺部的血行播散型肺結核。這些病人除需處理繼發病灶外，還需處理原發病灶。結核病人護理操作中盡量集中進行，避免多次搬動患者頸部或突然變換體位。保持大便通暢，便秘者給予緩瀉劑以防腹壓增高造
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次