從下頜一路延伸到頸部,感覺像喉嚨痛,但范圍又比喉嚨痛要廣泛,有些冠心病者無胸痛發作,僅表現為房顫,還有心律失常或氣促,夜間陣發性呼吸困難等心衰表現為首發癥狀。臨床上稱之為心律失常和心力衰竭型冠心病,是冠心病較少見的類型,心絞痛部位發生在胸部以外,表現為頭痛,牙痛,咽痛,肩痛,腿痛,常需要與相應器官所引起的不適相鑒別。
少數冠心病人尤其是急性心肌梗死,僅出現腦血管病的表現,如頭暈,肢體癱瘓,突然意識喪失和抽搐等腦循環障礙,原因在于心肌梗塞時心排血量下降,以至于腦供血減少,嚴重的心律失常以及腦供血減少,老年人有腦血管表現時,應做心電圖檢查并短期內隨訪,排除發生心肌性心肌梗塞的可能。