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• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現積氣統稱為氣胸，分為自發性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發性氣胸，發病之前沒有任何的臨床表現，突然發生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4371次

• 怎樣預防氣胸

  原發性氣胸常見于瘦瘦高高的青年。讓患者做適當的體育鍛煉，擴胸運動，加強營養，增強體質；第二繼發性氣胸病人要避免增加胸內壓增高的因素，比如劇烈運動、抬重物、舉重運動甚至劇烈的咳嗽，飲食清淡，多飲水，保持大便的通暢，從而減輕胸內壓增高的一些因素，來預防氣胸的復發。事實上，比如說年輕人的氣胸，我們是沒有很好的辦法去預防的，因為他肺上本來就有先天性的病變。但是有一些因素是會引起這個氣胸的誘發，比如說患者本來肺上就有病變，有肺大泡了，卻還要在這個基礎上抽煙，或者是經常熬夜，這種就有可能會引起復發，有可能會引起氣胸發作。不過另外一些客觀因素，比如說患者唱歌、大叫，或者是劇烈運動，跟這個氣胸實際上是沒有太明顯關系的。很多肺上有這個肺大泡的病人，可能僅僅是起床打個哈欠，或者正常安安靜靜的看書，都有可能突然一下胸痛，氣胸就發作了。所以如果是曾經得過氣胸，或者是肺上有肺大泡，那就盡量不要吸煙，盡量在一個比較干凈的工作環境，盡量減少熬夜的幾率。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3014次

• 氣胸聽診什么音
  氣胸的聽診是過清音，而且可以明顯的感覺到是有胸悶、氣促、發紺、咳嗽的這些癥狀的，氣胸應該臥床休息，不要隨意下地行走，應該持續的吸氧，減少勞動，同時還要控制肺的漏氣，處理肺部原發的疾病，尤其是引起這個肺漏氣，像肺大泡，那么肺大泡可以在胸腔鏡下做切除或者結扎。同時要預防一些并發癥的產生，比如說繼發性的胸腔的感染和胸膜炎要早期的抗生素預防。另外要切忌參加劇烈運動或者進行高強度的運動，因為患者氣胸本來就有一些缺氧的表現，如果參加這些劇烈運動那么缺氧就更加的明顯，所以應該臥床靜養休息為主，等身體恢復再增加運動量。同時要控制飲食，不要吃辣椒，不要飲酒，更加不能抽煙。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-06 8796次

• 房顫聽診聽診區的特點
  房顫的聽診特點有心律絕對不齊，第一心音強弱不等，脈率低于心率，也就是指脈搏短絀。如果用聽診器聽診房顫的患者會聽到心律絕對的不一致，給人的感覺是亂跳，如果沒有經驗的人很容易當成是心律不齊，但是如果仔細聽的話，房顫的患者心律是絕對不齊的，可以說是聲音是亂七八糟的，毫無規律。房顫的患者當心室率的快的時候，心室中血液來不及充分的充盈，心房的功能喪失也會使心功能有所下降，從而引起心房射血量明顯的減少，導致外周動脈搏動減弱，甚至是消失，從而發生脈搏短絀。
  語音時長 01:28”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-07-17 2564次

• 小兒肺炎聽診特點
  病情分析：兒童肺炎的肺部聽診往往可以聽到固定的中細濕啰音，而且呼吸音比較粗糙，在背部兩側下方及脊柱兩旁較多。如果伴有氣胸或肺不張的患兒往往呼吸減弱，肺部聽診不明顯。意見建議：掌握好兒童肺部聽診的特點能夠早期的對兒童肺炎進行診斷，并且盡早治療避免肺部感染癥狀的加重。同時也要加強日常的飲食營養和生活護理，避免肺部感染。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-13 1802次

• 房顫為什么產生聽診特點
  病情分析：房顫的聽診特點主要是指脈搏短促，心音遙遠和心律絕對不齊，房顫之所以有這樣的聽診特點，最主要的是因為房顫的患者心房跳動次數很快，多達300~600次每分鐘。意見建議：患有房顫的患者建議到正規的醫院進行就診，可以做一些相關的檢查來明確診斷是否存在基礎疾病，如果存在的話主要是針對基礎疾病進行治療。
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-05-14 2101次

• 氣胸聽診什么音
  氣胸的聽診是過清音，而且可以明顯的感覺到是有胸悶、氣促、發紺、咳嗽的這些癥狀的，氣胸應該臥床休息，不要隨意下地行走，應該持續的吸氧，減少勞動，同時還要控制肺的漏氣，處理肺部原發的疾病，尤其是引起這個肺漏氣，像肺大泡，那么肺大泡可以在胸腔鏡下做切除或者結扎。同時要預防一些并發癥的產生，比如說繼發性的胸
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 1019次

• 心臟雜音聽診特點
  心臟雜音聽診特點包括收縮期雜音和舒張期雜音。1、收縮期雜音：如果是生理性收縮期雜音，最大的特點是聲音輕而柔和。通常由心肌收縮力和血流速度的增加引起。如果是病理性收縮期雜音，其特點是聲音大而粗糙，持續時間長，可以傳播到其他聽診區。在聽診過程中，可以通過把手按在患者的胸部來感覺到有規律的震顫，許多患有病
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 1903次