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• 急性胰腺炎的檢查

  對于一個就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來說，我們入院之后，在門診或者在急診，進行哪些化驗和檢查。我們首先要包括化驗一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個指標，一般這種指標高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時我們也要化驗一下肝功能，化驗一下電解質。電解質就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標因為血鈣的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗肝功的指標，主要是為了完善一下，就是包括轉氨酶、轉鈦酶、膽紅素這些指標，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現同時我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來進一步地明確有沒有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說滲出，或者說出血壞死型的，就是可以通過CT來評估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規、C反應蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標，看看血象和C反應蛋白，這些炎癥指標是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標，來綜合的來評估和判斷。

  

  02:24
  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-30 2107次

• 胰腺炎檢查項目

  急性胰腺炎發作以后，醫生會做一些常規檢查：第一，比如做血象，白細胞檢測。如果白細胞升高，就意味著有炎癥。第二，可以做B超檢查，如發現胰腺有腫脹，發現膽囊有結石，發現膽總管有擴張，就可以診斷胰腺炎。第三，可以做急診的腹部CT檢查，平掃或者增強，可以發現胰腺的滲出腫大，密度的改變，甚至可以發現胰腺的感染，甚至發現胰腺的假性囊腫。第四。還可以通過核磁共振的方式來檢測胰腺炎，特別是看胰腺炎病變的范圍，看膽總管有沒有結石。作為簡單而直接的檢測方法就是通過血液檢測，有沒有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是這個血淀粉酶升高，它跟一般的檢查有不同，它往往要在疼痛發作以后八小時才能有明顯的升高。所以早期的淀粉酶檢測可能是正常的，當一旦疼痛到了八小時以上，這個時候淀粉酶診斷價值就很大了。

  

  01:43
  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 26585次

• 急性胰腺炎的生化檢查表現
  暫時性血糖升高常見，可能與胰島素釋放減少和胰高血糖素釋放增加有關。持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺壞死，提示預后不良。高膽紅素血癥可見于少數患者，多于發病后4～7天恢復正常。血清AST、LDH可增加。暫時性低鈣血癥（＜2mmol/L）常見于重癥急性胰腺炎，低血鈣程度與臨床嚴重程度平行，若血鈣低于1.5mmol/L以下提示預后不良。急性胰腺炎時可出現高甘油三酯血癥，這種情況可能是病因或是后果，后者在急性期過后可恢復正常。
  語音時長 1:13”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-07 4858次

• 胰腺炎生化指標
  發生急性胰腺炎最主要的生化指標是:血淀粉酶會明顯的升高，血清淀粉酶在起病6到12小時，開始升高，48小時開始下降，持續三到五天，血清淀粉酶超過正常值三倍可確診為本病。這種酶的高低，不一定反映病情的輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶，可以正常或低于正常。其他的急腹癥，比如消化性潰瘍穿孔，膽石癥，膽囊炎，腸梗阻等等，都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過正常值的兩倍。其他的生化指標像C反應蛋白會升高，血糖升高，谷草轉氨酶，乳酸脫氫酶升高。還有血清鈣會降低，這里要指出低血鈣的程度是與急性胰腺炎的臨床嚴重程度平行。如果說血鈣濃度1.5毫摩每升以下，提示預后不良，另外甘油三酯會升高，而且是明顯的升高。急性胰腺炎的時候，可以出現高甘油三酯血癥，這種情況可能是病因或者是后果，后者在急性期過后，可以恢復正常，也就是急性胰腺炎過后，甘油三酯可以恢復到正常值。
  語音時長 1:57”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-10-02 5018次

• 生化能檢查出胰腺炎嗎
  病情分析：生化不能準確的檢查出胰腺炎，病人最好配合腹部x線或者腹部CT的檢查來進行診斷，然后早期單純的使用抗生素等藥物來治療效果就非常好了。意見建議：建議病人在飲食上要有度，一定不能暴飲暴食，然后應該注意清淡，易于消化吸收為主，急性發作時可以考慮急診手術治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-16 1702次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少，胰腺內有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-10 15704次

• 急性胰腺炎生化檢查
  急性胰腺炎的生化檢查，主要有以下幾個方面：第一，主要是血常規的檢查，用來檢查白細胞計數增多，以及中立性細胞的一些變化情況。第二，血液中的尿淀粉酶鑒定。血清淀粉酶，在其病后，六到十二個小時會出現升高的表現，一般48小時后開始有下降的趨勢，持續三到五天后，血清中的淀粉酶，一般會超過正常值的三倍，可確定是
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 226次

• 生化能檢查出胰腺炎嗎
  生化中如果血淀粉酶或者脂肪酶大于正常值的3倍，往往提示有胰腺炎，但是只憑這一點，并不能確診胰腺炎。胰腺炎還要滿足具有急性胰腺炎的特征性腹痛，并且具有胰腺炎特征性的CT表現。急性胰腺炎是多種病因導致的胰酶激活，胰腺組織自身消化所導致的胰腺局部炎癥反應，比如有水腫、出血及壞死，病情較重者可發生全身炎癥反
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 441次