常見的間接定位診斷尿路感染法

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醫生主講實錄

由于直接定位診斷法的創傷性,不可能在臨床普遍使用,因此許多學者紛紛致力于尿路感染非創傷性間接定位診斷法和研究,目前臨床上較常用的間接診斷療法主要有以下幾種:

一、尿抗體包裹細菌檢查,1974年,托馬斯和瓊斯報道了一種非創傷性熒光抗體方法,作為尿路感染的定位診斷,此為簡便的直接免疫熒光法,檢測病人尿沉渣中的抗體、免疫球蛋白包裹細菌的方法。

細菌侵犯腎組織產生抗體反應,這種特異性抗體逐漸包裹在該細菌的表面,包裹有抗體的細菌從尿中排出,如將尿沉渣以磷酸緩沖液洗滌后,加入熒光標記的抗人體免疫球蛋白,用熒光顯微鏡就能找到這些抗體包裹細菌。

二、據統計,尿路感染定位診斷中,尿acb與直接定位法的符合率為83%,258:311。其中腎盂腎炎的符合率為88%,154:175;膀胱炎的符合率為76%,104:136,說明尿acb檢查具有高度敏感性和特異性,尿acb檢查結果與直接定位結果有17%,53:311不符合,可能與其方法學上存在問題有關,其中尿acb的陽性標準不同是造成差異的原因之一。

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