蛛網(wǎng)膜囊腫是充滿液體的空腔,位于蛛網(wǎng)膜內(nèi),內(nèi)附襯膠原及從蛛網(wǎng)膜來的細胞,可能因在胎兒6-8周時,珠網(wǎng)膜異常裂縫所致,與蛛網(wǎng)膜下腔有一定自由交通,另一些不能自由交通,約1/2位于中顱凹,10%在鞍上區(qū),1/4中顱區(qū)囊腫為雙側(cè),伴有顳葉受壓或發(fā)育不良,囊腫也可產(chǎn)生彌漫性擴張,顱骨變薄并使蝶骨翼變短,雖然小囊腫不能伴有臨床異常,但大囊腫及后顱囊腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,并可能因增加蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液阻抗力而產(chǎn)生腦積水。
蛛網(wǎng)膜囊腫引發(fā)腦積水
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)并沒有特殊的癥狀,也不是一個嚴重的疾病。因為絕大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫,是不需要外科進行干預(yù)的,當然也有一部分蛛網(wǎng)膜囊腫,可以長得比較大,特別是那種張力性的蛛網(wǎng)膜囊腫,引起患者頭痛,引起顱內(nèi)明確的占位效應(yīng)或者,引起患者癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫,需要考慮,神經(jīng)外科手術(shù)進行處理。當然還有一些癥狀,雖然不太明確,但是對于小孩的蛛網(wǎng)膜囊腫,特別是顳葉的蛛網(wǎng)膜囊腫,體積比較大的時候,也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的,這樣的話,患兒的顳葉還能夠得到二次發(fā)育。除此之外,對于引起明確顱內(nèi)壓增高,引起腦受壓的蛛網(wǎng)膜囊腫,引起癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫,或者引起腦皮層受壓產(chǎn)生,神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的蛛網(wǎng)膜囊腫,也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的。而對于一些沒有任何癥狀的,只是在CT磁共振檢查的時候,意外發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫,臨床上可以隨診觀察,并不需要外科干預(yù)。01:28
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什么是蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性良性的腦囊腫樣病變,大多是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致,一般多發(fā)生于幕疝的顱中窩。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫是沒有明顯癥狀的。但是有部分囊腫比較大,壓迫腦組織就有可能引起頭暈嘔吐、顱骨畸形,出現(xiàn)包括認知障礙、步態(tài)異常,甚至偏癱、輕癱等各種表現(xiàn),還有些人可能會出現(xiàn)智力障礙、視力減退等癥狀。如果囊腫壓迫椎管,可能會出現(xiàn)背部疼痛、下肢肌肉的不自主痙攣,脊柱的側(cè)突、輕癱或者下肢癱等一系列的癥狀,如果出現(xiàn)上面的癥狀,一定要及時去醫(yī)院就診,做一些相關(guān)的檢查。如診斷蛛網(wǎng)膜囊腫,并且囊腫引起癥狀一般需要治療;蛛網(wǎng)膜囊腫如果是沒有癥狀或者囊腫特別小的一般不需要治療,進行定期觀察即可。如果囊腫比較大,對腦組織造成壓迫,并且出現(xiàn)剛才的這些癥狀,可能就需要采取手術(shù)治療。01:29
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蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水是兩種不同的疾病。蛛網(wǎng)膜囊腫一般是先天發(fā)育所致,大多數(shù)出生的時候就已經(jīng)存在了,并且蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)不影響身體健康。只要不出現(xiàn)持續(xù)增大,沒有壓迫腦組織引起癥狀的話,是不需要治療的,并且大多數(shù)終生不會出現(xiàn)變化,所以沒有什么必要擔心,平時只要注意定期復(fù)查就行了。而腦積水是腦脊液的循環(huán)和腦脊液的吸收障礙引起的,這會導(dǎo)致腦室的增寬,腦積液增多,腦積水如果是加重的話,會導(dǎo)致腦組織受壓??梢痫B內(nèi)壓增高,以及影響腦功能,所以腦積水是需要治療的,如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,并且腦積水持續(xù)的進展,則需要通過手術(shù)處理。檢查是梗阻性腦積水的話可以做三腦室底造瘺手術(shù),交通性腦積水的話可以進行腦室腹腔分流手術(shù)。另外,蛛網(wǎng)膜囊腫比較大,可以壓迫和梗阻腦脊液循環(huán)通路,這樣的話也是有可能誘發(fā)腦積水的,如果是因為蛛網(wǎng)膜囊腫壓迫而引起腦積水,可以通過手術(shù)處理將囊腫切除,解除壓迫。語音時長 1:39”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來說,往往因蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒黏連,就容易在疾病后期造成腦積水的情況發(fā)生。表現(xiàn)為患者的腦室系統(tǒng)形態(tài)持續(xù)性擴張,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的認知功能障礙,記憶力下降,計算能力,語言表達能力,邏輯思維能力嚴重減退,還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛,頭昏,惡心,嘔吐,部分患者會出現(xiàn)肢體運動功能障礙,走路不穩(wěn),容易摔跤。老年患者還會出現(xiàn)人格和情緒方面的改變,以及表現(xiàn)為出現(xiàn)大小便失禁等情況發(fā)生。對于腦出血的患者而言,治療上一般建議行頭顱CT和核磁檢查,判斷目前腦積水的類型和嚴重程度,并決定是否需要接受手術(shù)治療。語音時長 01:12”
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蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水一樣嗎蛛網(wǎng)膜囊腫跟腦積水是兩種不同的疾病,蛛網(wǎng)膜囊腫大多數(shù)是先天發(fā)育形成,只要不是囊腫非常巨大,對于身體健康是沒有影響的,也不需要進行治療,如果囊腫非常巨大,導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦組織受壓的話,可以進行手術(shù)處理。 而腦積水主要是因為腦脊液循環(huán)障礙所致,輕度腦進水不需要治療,而如果是重度腦積水,可以根據(jù)具體的腦積水類型選擇進行三腦室底造瘺或者腦室腹腔分流手術(shù)處理。
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫是良性病變,并不嚴重的。囊腫大多數(shù)在出生時就已經(jīng)存在,是一種先天性的疾病,囊腫如果不大的話是沒有任何影響的,所以也不需要治療,平時只要定期復(fù)查就行了,只要不出現(xiàn)囊腫持續(xù)增長,那就不用管他,但是如果囊腫持續(xù)增大,可以壓迫腦組織,引起顱內(nèi)壓增高,也可以導(dǎo)致頭疼癥狀,這樣的話就需要進行治療了,可以通過手術(shù)處理,其他沒有什么有效治療辦法。
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管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫可能是因為病毒感染所導(dǎo)致,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、更昔洛韋分散片等藥物進行治療。另外,也可能是因為外傷引起的硬腦膜缺損所導(dǎo)致,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用谷維素片、甲鈷胺片等藥物來營養(yǎng)腦部的神經(jīng),從而起到保護的效果。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水,可以使用腰大池引流術(shù)進行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后,會引起腦積水等相關(guān)并發(fā)癥。積血越多,持續(xù)時間越長,則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風(fēng)險,并且能夠?qū)τ谀X積水有一定的治療作用,以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛