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醫(yī)生主講實(shí)錄

胸腔穿刺是指用消毒過的針刺經(jīng)皮膚肋間組織壁層胸膜,穿刺進(jìn)入胸膜腔的操作。在肺科的臨床工作中胸腔穿刺是一個(gè)比較常見,又是方便簡(jiǎn)易的一種診斷和治療的辦法。那么操作者在進(jìn)行胸腔穿刺時(shí)候在位置選擇上一定要注意,一定要在肋骨的上緣,絕不可以在肋骨的下緣進(jìn)行,否則會(huì)誤傷沿肋骨下緣走行的血管神經(jīng)。

關(guān)于操作點(diǎn)的選擇,一般來說胸腔穿刺抽液,先行胸部叩診,選擇實(shí)音比較明顯的部位進(jìn)行穿刺,可結(jié)合X線及B超定位,穿刺點(diǎn)可用亞甲藍(lán)在皮膚操作中標(biāo)記,常選擇的穿刺點(diǎn)有肩胛下角線七到九肋間,腋后線七到八肋間,腋中線六到七肋間,以及腋前線五到六肋之間,包裹性的胸腔積液可結(jié)合X線及超聲波定位進(jìn)行穿刺。

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