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• 重癥肌無力用哪些檢查

  重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經內科進行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗，比如說新斯的明試驗，藥物的敏感試驗，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學檢查。還有免疫時抽血以后進行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎的檢查，都非常的重要。應當是循序漸進的，從基礎的體征癥狀檢查開始，到臨床的實驗室的檢查，影像學的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進，這些檢查以后，進行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5392次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16524次

• 重癥肌無力得了牙疼吃什么消炎藥
  那首先要看什么情況，如果是牙周炎或者是關注炎引起的疼痛，這種情況下可以用頭孢加甲硝唑之類的消炎藥，一般是兩個藥聯用。但是，如果是牙髓炎的腫引起的疼痛，這種一般就是自發性的劇烈疼痛，而且有放射性痛，這種情況還是建議大家去治療，就是一般做根管治療，疼痛就會很明顯的改善了。一般的消炎藥可能只能暫時性控制住，比如說頭孢加甲硝唑，吃下去可能有一段時間會好，但之后還會痛，所以這種情況下以治療為主。而且這個治療的話，除非患者真的是沒法動，只能躺在床上了，那只能用消炎藥加止痛片來鎮痛，那如果還是可以動的，這種情況建議大家去醫院進行治療。
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  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2018-10-11 4512次

• 重癥肌無力可以用左氧嗎
  重癥肌無力的患者主要是因為神經肌肉接頭出現了傳遞功能的障礙所導致的，所以在用藥方面要多加注意，因為有些藥物是可以加重神經肌肉接頭傳遞的障礙的。在抗生素方面一般左氧氟沙星問題不大，是可以應用的，但是也要注意不良反應的，重癥肌無力的患者對于氨基糖甙類抗生素、新霉素等是不能夠應用的，有可能加重病情。另外，有一些抗心律失常的藥物，比如奎尼丁也是不能用的，還有一些安定、苯巴比妥、嗎啡類的藥物也最好是不要應用的，同時，這種患者平時一定要注意定期的門診隨診，要避免出現感染，因為感染有可能誘發肌無力危象。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-30 2558次

• 重癥肌無力可以用左氧氟沙星嗎
  病情分析：重癥肌無力患者需慎用左氧氟沙星。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，能加劇重癥肌無力者肌無力癥狀，嚴重時可能導致死亡或需要呼吸機輔助呼吸，美國FDA已經發布該類藥物在重癥肌無力患者的黑框警告。意見建議：如重癥肌無力患者需要使用抗生素，建議在醫生指導下選用抗生素，不要自行服用以免加劇肌無力癥狀。患者日常要注意防寒保暖，避免受涼感冒，多吃富含維生素的蔬菜水果，以增強免疫力。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-26 2003次

• 重癥肌無力用什么蛋白
  病情分析：有一些重癥肌無力的患者可能需要應用人免疫球蛋白進行治療，通過應用此種藥物可以調節機體的免疫能力，可以改善患者的預后。但是這種藥物的治療費用比較高。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫生規范的應用藥物進行治療，患者平時要注意防寒保暖，避免熬夜和過度的勞累。并且要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些高蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1103次

• 重癥肌無力用什么激素
  重癥肌無力的治療里是使用糖皮質激素進行治療。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾?。徊∽儾课辉谏窠?肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的AChR受到損害后，受體數目減少。主要臨床表現為骨骼肌極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和應
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 436次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次