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• 重癥肌無力用哪些檢查

  重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗，比如說新斯的明試驗，藥物的敏感試驗，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時抽血以后進(jìn)行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始，到臨床的實驗室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進(jìn)，這些檢查以后，進(jìn)行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5559次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時候，炎性反應(yīng)其實它就是一個過度的免疫性反應(yīng)。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16684次

• 重癥肌無力得了牙疼吃什么消炎藥
  那首先要看什么情況，如果是牙周炎或者是關(guān)注炎引起的疼痛，這種情況下可以用頭孢加甲硝唑之類的消炎藥，一般是兩個藥聯(lián)用。但是，如果是牙髓炎的腫引起的疼痛，這種一般就是自發(fā)性的劇烈疼痛，而且有放射性痛，這種情況還是建議大家去治療，就是一般做根管治療，疼痛就會很明顯的改善了。一般的消炎藥可能只能暫時性控制住，比如說頭孢加甲硝唑，吃下去可能有一段時間會好，但之后還會痛，所以這種情況下以治療為主。而且這個治療的話，除非患者真的是沒法動，只能躺在床上了，那只能用消炎藥加止痛片來鎮(zhèn)痛，那如果還是可以動的，這種情況建議大家去醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語音時長 1:18”
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-11 4576次

• 重癥肌無力可以用左氧嗎
  重癥肌無力的患者主要是因為神經(jīng)肌肉接頭出現(xiàn)了傳遞功能的障礙所導(dǎo)致的，所以在用藥方面要多加注意，因為有些藥物是可以加重神經(jīng)肌肉接頭傳遞的障礙的。在抗生素方面一般左氧氟沙星問題不大，是可以應(yīng)用的，但是也要注意不良反應(yīng)的，重癥肌無力的患者對于氨基糖甙類抗生素、新霉素等是不能夠應(yīng)用的，有可能加重病情。另外，有一些抗心律失常的藥物，比如奎尼丁也是不能用的，還有一些安定、苯巴比妥、嗎啡類的藥物也最好是不要應(yīng)用的，同時，這種患者平時一定要注意定期的門診隨診，要避免出現(xiàn)感染，因為感染有可能誘發(fā)肌無力危象。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-30 2640次

• 重癥肌無力可以用左氧氟沙星嗎
  病情分析：重癥肌無力患者需慎用左氧氟沙星。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，能加劇重癥肌無力者肌無力癥狀，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致死亡或需要呼吸機輔助呼吸，美國FDA已經(jīng)發(fā)布該類藥物在重癥肌無力患者的黑框警告。意見建議：如重癥肌無力患者需要使用抗生素，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗生素，不要自行服用以免加劇肌無力癥狀。患者日常要注意防寒保暖，避免受涼感冒，多吃富含維生素的蔬菜水果，以增強免疫力。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 2204次

• 重癥肌無力用什么激素
  病情分析：這些患者有可能需要口服強的松這種激素，這樣可以調(diào)整自身的免疫功能，可以抑制機體的超敏反應(yīng)，可以改善患者的癥狀。但是激素具有一定的副作用，需要進(jìn)行補鉀，護(hù)胃和補鈣等治療。意見建議：建議此類患者需要盡早就診，越早治療將來的預(yù)后會越好。患者平時還要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，還要定期的隨訪和復(fù)查。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1101次

• 重癥肌無力用什么激素
  重癥肌無力的治療里是使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病；病變部位在神經(jīng)-肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的AChR受到損害后，受體數(shù)目減少。主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和應(yīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 436次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次