子宮內膜異位癥腹疼怎么辦

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醫生主講實錄

子宮內膜異位癥首先的癥狀主要是表現有下腹痛和痛經,它典型的癥狀就是繼發性痛經,以進行性加重,有時候痛經很嚴重的時候的話,患者還不能忍受。

在治療上有三方面:

第一個,如果這個患者有子宮內膜異位癥,但是沒有合并不孕,以及沒有附件的包塊,首選是藥物治療,一線藥物包括有非甾體類抗炎藥、口服避孕藥,以及高效的孕激素。二線的藥物包括GNRH、左炔諾孕酮緩釋系統。一線藥物如果治療無效,改用二線藥物,如果仍然無效,就要考慮手術治療了,所有的藥物治療存在停藥后疼痛的高復發率。

第二個,如果合并有不孕或是有附件包塊,首選是手術治療,手術的指征第1個是由卵巢子宮內膜異位囊腫直徑大于等于4公分;第2個是合并有不孕。

第三個,痛經藥物治療無效的,手術選擇以腹腔鏡為首選,但是手術后癥狀復發率高,復發率高達10%,故手術后要用輔助的藥物治療,并長期的管理??梢愿鶕∪水敃r的情況選擇一線或是二線藥物,用于術后的治療,以減少卵巢子宮內膜異位囊腫和疼痛的復發,但停藥以后癥狀常會很快再出現。

所以子宮內膜異位癥的它治療起來還是比較麻煩,如果一旦發現有這個病,要及時到醫院進行治療。

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