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• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經(jīng)過(guò)造影診斷膽道閉鎖以后，或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候，我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評(píng)估孩子的情況，第一就是孩子目前來(lái)說(shuō)的狀況，比如體重、肝功能，對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來(lái)評(píng)估，我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué)，還有就是我們醫(yī)生的主見(jiàn)來(lái)說(shuō)，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說(shuō)有條件還是能夠積極手術(shù)，這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命，而且對(duì)于孩子來(lái)到這世上，我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫，我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然，對(duì)于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì)，還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞墶Ｋ员仨毜檬峭ㄟ^(guò)各方面的評(píng)估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子，能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過(guò)和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí)，然后還有預(yù)后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

  02:48
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 5951次

• 先天性膽道閉鎖癥狀

  對(duì)于膽道閉鎖來(lái)說(shuō)，主要就是我們通過(guò)發(fā)現(xiàn)孩子有黃疸，就是皮膚發(fā)黃這種情況就診，而且孩子可能表現(xiàn)出一些比如大便顏色的改變，由于膽汁不能進(jìn)入腸道，所以說(shuō)會(huì)表現(xiàn)出大便偏白的情況。當(dāng)然極個(gè)別的可能膽紅素指標(biāo)持續(xù)升高，可能體現(xiàn)出大便是發(fā)黃，但是這種往往是由于膽汁酸分泌引起的這種發(fā)黃。所以一般來(lái)說(shuō)，主要以孩子全身黃染，而且伴有持續(xù)加重的癥狀，然后就是大便的改變，個(gè)別的孩子可能就是出現(xiàn)一些比如體重生長(zhǎng)過(guò)慢，然后孩子各方面發(fā)育指標(biāo)比較差，比如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也比較差，甚至有些孩子可能由于膽汁酸嚴(yán)重瘀積，引起顱腦的損傷，這也是可以出現(xiàn)的。所以說(shuō)作為家屬我們必須得知道孩子主要以黃疸為主，一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步明確，然后需要做一些相關(guān)的檢查，明確具體的原因。當(dāng)然，因?yàn)槟懙篱]鎖，它與其他的一些病癥，比如像是新生兒黃疸，還有新生兒溶血等，都是可以引起發(fā)黃的原因。但是我們一旦說(shuō)，孩子初步考慮膽道閉鎖，這種就必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診明確鑒別的。

  

  01:57
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 10924次

• 膽道先天性畸形
  膽道的先天性畸形，主要表現(xiàn)為：膽道的梗阻以及膽道的異常擴(kuò)張。膽道的梗阻表現(xiàn)為：先天性膽道閉鎖，或者是膽汁淤積，而表現(xiàn)出梗阻性黃疸的表現(xiàn)，它的主要治療就是疏通膽道，那么疏通膽道的方式，主要以手術(shù)為主。另一個(gè)方向就是膽道的擴(kuò)張，膽道擴(kuò)張多以膽胰合流為主要原因，膽胰合流主要是因?yàn)槟懝芎鸵裙艿漠惓R合而成，最終處理需要手術(shù)，當(dāng)然有一部分孩子可以沒(méi)有癥狀，那么就可以繼續(xù)觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-08-16 2315次

• 先天性膽道畸形的治療
  一般來(lái)講先天性膽道畸形分為兩大類，一類是膽管閉鎖型，一類膽管擴(kuò)張疾病，膽管閉鎖主要是指膽道閉鎖，膽管閉鎖特別是肝內(nèi)膽管膽道閉鎖的患兒一般建議三個(gè)月以內(nèi)行根治手術(shù)，從而延長(zhǎng)肝硬化以及肝功能衰竭的進(jìn)程并適當(dāng)延長(zhǎng)患兒生命，在延長(zhǎng)的時(shí)間之內(nèi)可同時(shí)尋找合適的肝源，行肝移植進(jìn)行根治。對(duì)于膽管擴(kuò)張疾病主要是膽中的囊腫，對(duì)于膽中囊腫的形成病因多考慮是存在膽汁合流、膽管彈性纖維破壞，對(duì)于該類疾病的治療主要是行空腸肝總管吻合術(shù)及膽道的改建與重建，這兩種疾病的預(yù)后相差特別大，對(duì)于膽道擴(kuò)張疾病，手術(shù)之后幾乎不影響患兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-13 2660次

• 先天性膽道畸形好治療嗎
  能，膽道先天性畸形，是先天性發(fā)育障礙所致膽道梗阻，亦可僅累及肝內(nèi)或肝外的部分膽管。手術(shù)是惟一的治療方法，凡確定診斷或未能排除本病均應(yīng)及早行手術(shù)治療，進(jìn)行膽道重建。出生60天內(nèi)是重建膽道適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)，超過(guò)3個(gè)月繼發(fā)成膽汁性肝硬化，肝功能損害不可逆，手術(shù)后效果差。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-11-26 1803次

• 先天性膽道畸形分類是什么
  先天性膽道畸形是先天性發(fā)育障礙所致的，膽道梗阻，是新生兒期長(zhǎng)時(shí)間梗阻性黃疸的常見(jiàn)原因，病變可累及整個(gè)膽道，根據(jù)閉鎖的部位可分為三型。 一、肝內(nèi)型，大部多數(shù)多為肝內(nèi)膽管。 二、肝外型，多發(fā)生在肝外膽管任何部位，但肝內(nèi)膽管正常。 三、混合型，肝內(nèi)外膽管全部閉鎖。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2301次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒，是嚴(yán)重威脅新生兒生命的一種非常危險(xiǎn)的疾病，新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，因此家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸，并且越來(lái)越嚴(yán)重。胎糞是深綠色，但在出生后很快就會(huì)呈灰白色。在嚴(yán)重的情況下，腸粘膜上皮細(xì)胞可以滲出膽紅素，灰白色的糞便染
  劉麗平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 7489次

• 先天性心臟畸形
  先天性心臟畸形很多見(jiàn)，屬于先天性心臟病，是胎兒常見(jiàn)畸形之一，發(fā)病率約為0.4%到0.8%，絕大多數(shù)染色體異常的胎兒和許多有嚴(yán)重畸形的胎兒多合并有心臟畸形。心臟畸形的原因有：一、生物因素，宮內(nèi)感染風(fēng)疹病毒巨細(xì)胞病毒柯薩奇病毒可能造成胎兒心臟畸形。二、外界因素，妊娠期接觸某些物質(zhì)或藥物，如酒精里維生素a
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 597次