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醫(yī)生主講實(shí)錄

病理變化,膜增生性腎小球腎炎基本病變部位在腎小球基膜和系膜,根據(jù)電子致密物的沉積部位,以及基膜病變的特點(diǎn),可分為三種亞型。

一、一型在光鏡下腎小球呈彌漫性腫大,由于系膜細(xì)胞和基質(zhì)的增多,系膜區(qū)增寬而使整個(gè)毛血管球呈明確的分葉狀結(jié)構(gòu),因增生的系膜組織吸引內(nèi)皮下間隙插入,外周部毛血管袢增厚,而使管壁增厚,管腔狹窄,pasm染色可見(jiàn)基膜呈雙軌結(jié)構(gòu),有時(shí)可伴有毛血管袢壞死,黏連,或新月體形成,晚期可見(jiàn)腎小管萎縮,間質(zhì)炎癥和纖維化。

二、電鏡下,可見(jiàn)內(nèi)皮下電子致密物的沉積,外周毛血管系膜插入,不同程度的系膜增生或者硬化,以及內(nèi)皮細(xì)胞下新形成的基膜,內(nèi)皮細(xì)胞常腫大,上皮細(xì)胞肥大,基膜內(nèi),系膜區(qū),上皮細(xì)胞下可見(jiàn)沉積。

三、免疫熒光檢查,可見(jiàn)IgG,IgM,C3呈顆粒狀彌漫性分布于外周毛細(xì)血管系膜區(qū)。

以上內(nèi)容僅供參考

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