尿毒癥的并發癥有哪些?

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醫生主講實錄

一、神經系統癥狀。神經系統的癥狀是尿毒癥的主要癥狀,在早期患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退的癥狀,隨著病情的加重,可以出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐、最后可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

二、消化道癥狀。最早的癥狀是食欲不振或消化不良,病情加重時可出現厭食、惡心、嘔吐或腹瀉,患者常并發胃腸道出血,此外,惡心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。

三、心血管系統。慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血以及毒性物質的作用可發生心力衰竭、心律失常和心肌受損等,由于尿素的刺激作用還可發生無菌性心包炎,嚴重時心包腔有纖維素及血性滲出物出現。

四、呼吸系統。酸中毒時,患者呼吸深而慢,呼出的氣體有尿味,這是由于細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故,嚴重的患者可能出現肺水腫。

五、皮膚癥狀。皮膚瘙癢也是尿毒癥患者常見的癥狀,可能與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關,也可能是毒性產物對皮膚感受器的刺激所引起的。

六、物質代謝障礙。如糖耐量降低、負氮平衡等。

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