動脈導管未閉封堵注意事項

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醫生主講實錄

1、直徑≥14mm的動脈導管未閉常合并有較重的肺動脈高壓,其操作困難,成功率低,并發癥多,應該慎重。

2、合并重度肺動脈高壓的動脈導管未閉的封堵,術前應該常規行右心導管檢查,若肺循環血流量/體循環血流量>1.3,股動脈血氧飽和度>90%,可考慮行封堵術治療。

3、高齡患者的動脈導管未閉的封堵,有時可合并不同程度的肺部疾患,盡管封堵術前肺動脈壓力低于主動脈壓力,但是升主動脈及股動脈血氧飽和度可低于正常。

4、對于動脈導管未閉,合并有其他和介入治療的心血管畸形者,可酌情同期和分期行介入治療。

5、直徑<1.5mm的細小動脈導管未閉,除有個別發生感染性內膜炎的潛在危險以外,對血流動力學影響不大。因此,這部分患者是否需要介入治療目前尚有爭議。

6、術后不需要服抗凝藥物。

7、對過敏體質或者對金屬過敏的患者,封堵術前應該行鎳鈦金屬過敏實驗。

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