尿路感染有哪些治療方法

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醫生主講實錄

尿路感染除抗菌治療及手術糾正外,還有局部治療、輔助治療、中藥治療等方法。局部治療,近年來有許多學者報告,局部治療對于慢性膀胱炎和間質性膀胱炎有一定的療效。

慢性膀胱炎時采用抗菌藥,膀胱灌洗術常用的灌洗也是生理鹽水一百毫升,內含1:20000青霉素或1%呋喃西林或40萬單位慶大霉素灌入膀胱內,留置三十分鐘后放出,如此反復四至六次。灌洗后可注十五毫升5%弱蛋白凝集及2%氯普魯卡因兩升以保護膀胱粘膜。亦可用0.12%利卡100毫升及5%溶菌酶100毫升,使用前調整其ph值至6.0。

間質性膀胱炎,經抗菌治療長期不滿意可考慮局部治療。用50%二甲基亞砜五十毫升,膀胱內灌注能控制癥狀,留置十五分鐘后放出,每兩周一次,三至六個月為一個療程。上可通過膀胱鏡電灼潰瘍部位或用氯普魯卡因溶液浸泡潰瘍部位,配合腎上腺皮質激素治療腸有效。

輔助治療主要有激素與丙種球蛋白應用,尿路感染一般不用技術質量,但在重癥出現中毒性休克時可用地塞米松和氫化考的松,同時使用大量抗菌藥物,以免感染被激發而擴散。今年注意,的確有一部分病例抗菌治療后癥狀緩解,膿料及菌料均可消失,但蛋白料持續存在。根據腎盂腎炎的發病與病因有關的論點,可考慮在應用抗菌藥物的同時應用免疫抑制劑,但臨床實踐經驗較少。

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