角膜移植實(shí)質(zhì)型排斥反應(yīng)發(fā)生在實(shí)質(zhì)層,初期呈許多點(diǎn)狀灰白色浸潤(rùn),伴有角膜水腫,以后小點(diǎn)逐漸融合形成片狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脂片完全渾濁,實(shí)質(zhì)型排斥反應(yīng)呈慢性的過程,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),有時(shí)可停留在脂片水腫和點(diǎn)狀浸潤(rùn)的狀態(tài),實(shí)質(zhì)型排斥反應(yīng)常發(fā)生于穿透性角膜移植的患者。
臨床上如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予皮質(zhì)類固醇,浸潤(rùn)可逐漸減少,水腫消失,植片恢復(fù)透明,有些病例一旦停藥又可發(fā)生實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)這樣反復(fù)多次,可持續(xù)數(shù)月之久。