兒童尿路感染的臨床表現是什么

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醫生主講實錄

1、急性尿路感染是指病程在6個月內者。癥狀因年齡及感染累及部位而異。年長兒與成人相似,年齡越小全身癥狀越明顯,局部排尿刺激癥狀多較輕或易被忽視。

(1)新生兒期:多由血行感染所致。癥狀輕重不等,以全身癥狀為主,如發熱、吃奶差、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等非特異性表現。多數小兒可有生長發育停滯、體重增長緩慢。部分病兒可有抽風、嗜睡,有時可見黃疸。但一般局部排尿癥狀多不明顯,因此要提高對本病的警惕,對原因不明的發熱應及早做尿常規檢查及悄、血培養以明確診斷。

(2)嬰幼兒期:仍以全身癥狀為主,如發熱、輕咳、反復腹瀉等。尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀隨年齡增長逐漸明顯。排尿時哭鬧,尿頻或有頑固性尿布疹應想到本病。偶可出現黃疸。

(3)兒童期:下尿路感染時多僅表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,有時可有終末血尿及遺尿,而全身癥狀多不明顯。但上尿路感染時全身癥狀多較明顯,表現為發熱、寒戰、全身不適、可伴腰痛及腎區叩擊痛。同時可伴有排尿刺激癥狀。部分病人可有血尿,但蛋白尿及水腫多不明顯。一般不影響腎功能。如治療不徹底或反復發作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可轉為慢性。

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