真菌角膜炎能治好嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于真菌性角膜炎是可以治好的。對于真菌性角膜炎的治療,首先可以局部使用抗真菌藥物治療,比如多烯類、唑類、嘧啶類。一般根據(jù)臨床特征和角膜刮片結(jié)果確診為真菌感染即可以開始藥物治療,根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)該進(jìn)一步調(diào)整用藥,感染明顯控制后可以逐漸減少使用次數(shù)。

如果病情較為嚴(yán)重,可以增加其它的給藥方式,可以結(jié)膜下注射,也可以全身使用抗真菌藥物靜脈滴注。同時(shí)要仔細(xì)觀察臨床體征,評估治療效果。

藥物起效的體征主要包括,疼痛減輕,侵潤范圍縮小,微晶灶消失,潰瘍邊緣圓鈍等。一般對于真菌性角膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎的患者,應(yīng)該使用阿托品滴眼液或者眼膏來散瞳,不宜使用糖皮質(zhì)激素。

即使診斷明確用藥及時(shí),也有的患者病情不能控制,這可能和致病真菌侵襲性、毒性、耐藥性以及患者伴發(fā)的炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈有關(guān),此時(shí)需要考慮手術(shù)治療。

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