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醫生主講實錄

慢性腎盂腎炎變成嚴重的可以進展為腎衰竭,對于腎盂腎炎導致的腎功能衰竭治療,主要是藥物保護腎臟功能以及血液透析治療。

腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,首次發生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸癌細菌,在留取尿細菌檢查標本后應立即開始治療,首選對革蘭陰性桿菌有效的藥物,72小時出現效果者無需換藥,否則應按藥敏結果更改抗生素,病情較輕的腎盂腎炎可以在門診口服藥物治療療程十到十四天,有藥物有喹喏酮類如氧氟沙星0.2克每日兩次,環丙沙星0.25克每日兩次,半合成青霉素類如阿莫西林0.5克每日三次,頭孢菌素類如頭孢呋辛0.25克每日兩次等,治療十四天,通常90%可治愈,如尿菌仍陽性應參考藥敏實驗選用有效抗生素繼續治療四到六周,嚴重感染全身中毒癥狀明顯者需要住院治療靜脈給藥。如果經此治療仍有持續發熱者應注意腎盂腎炎的并發癥,如腎盂積膿,腎周膿腫,感染中毒癥等,慢性腎盂腎炎治療的關鍵是積極尋找并去除易感染因素,急性發作時治療同急性腎盂腎炎。

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