妙手醫生精選

處于尿毒癥晚期的病人表現

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醫生主講實錄

一、心肺病變,水鈉潴留、腎缺血,腎素分泌增加引起的高血壓。長期作用于心臟可引起尿毒癥晚期患者的心力衰竭。

二、皮膚。尿毒癥晚期的患者皮膚常呈灰黃色并有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素在皮膚內積聚有關。當體內蓄積的毒素可通過汗腺排出時,在皮膚的表面會形成結晶狀粉末,稱為尿素霜,常見于面部、鼻、頰等處。

三、骨骼系統。尿毒癥晚期患者時常會有低血鈣,這可能是由于腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中的磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降,體內蓄積的磷酸鹽在腸內與食入的鈣結合成不溶解的磷酸鈣,會使鈣吸收減少,排出增多。

四、消化系統。當體內堆積的尿素排入消化道,在腸內經過細菌尿素酶的作用形成氨,可刺激到胃腸粘膜引起的纖維素性炎癥,甚至會形成潰瘍和出血。當病變范圍變廣,從口腔、食管直到直腸都可會受累,因為尿毒癥晚期癥狀以尿毒癥性食管炎、胃炎和結腸炎較為常見,而尿毒癥晚期的患者就常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。

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