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老年人冠心病需要搭橋嗎

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醫生主講實錄

老年人在確診冠心病之后,如果冠狀動脈狹窄的并不是很重,病人可以通過藥物治療緩解癥狀。

如果做了冠狀動脈造影,發現病人的血管狹窄非常重,光靠藥物治療可能不能夠完全緩解病人的癥狀,病人甚至還有發生心肌梗塞的危險,就需要進一步更積極的治療,包括冠狀動脈的介入支架。

但是,不是所有的病人都能夠通過支架來解決。如果病人的冠狀動脈是完全閉塞的,或者病人的冠狀動脈狹窄部位不適合放支架,這種病人就要考慮通過外科的搭橋手術解決。

對于老年人冠心病患者,如果心肺功能狀態良好,也沒有什么基礎疾病,營養狀況也良好,是可以進行搭橋手術的,這種情況,手術的風險相對的也會降低。

但是如果老年人心肺功能差,同時合并有其他的基礎疾病,比如有高血壓,糖尿病等。患者如果進行搭橋手術,建立體外循環,很有可能在這個過程中導致出血,甚至發生急性的心衰,出現惡性的心律失常。所以老年人冠心病患者要做搭橋手術,還要再經過詳細的檢查,確定是否適合做搭橋手術。

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