小兒支氣管炎肺炎呼吸啰音

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醫(yī)生主講實錄

一般來講肺炎有固定的濕啰音,這個通過胸片檢查可以明確診斷。如果肺部有炎癥,除非在主支氣管,否則不可能咳嗽兩下啰音就消失了,干啰音更是這樣。干啰音的原理是氣道狹窄,咳嗽無法緩解氣道的狹窄,聽診的時候還是可以判定肺部炎癥很有效的診斷手段,當然聽診不能只聽一次,應(yīng)該動態(tài)的觀察。

家長也可以根據(jù)小兒患者胸部的體征來進行判斷,早期可不明顯或者是呼吸音粗糙或者是稍減低,以后可聞及固定的中、細啰音或者是捻發(fā)音,往往在哭鬧、深呼吸時才能聽到。叩診正常或者輕微的叩診濁音或者減弱的呼吸音。

但當病灶融合擴大累及部分整個肺葉的時候,可能會出現(xiàn)相應(yīng)的肺實質(zhì)的體征。如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)的肺有明顯的濁音或者呼吸音降低,應(yīng)該考慮有無合并胸腔積液或者是膿胸。

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